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Las 10 dudas sobre #lactancia más frecuentes contestadas por nuestra especialista

¿Cómo hay que colocar al bebé para que mame bien?

Para que el bebé se coja bien, es importante acercar sus labios al pecho ayudándole a encontrar el pezón. Un truco para ayudarle consiste en estimularlo acercando su nariz al pezón.

En cuanto el niño abra completamente la boca, debemos acercarlo al pecho. Es importante que sea el niño el que se acerque al pecho y no el pecho al niño.

También debemos tener en cuenta que la boca del bebé debe abarcar el pezón y la mayor parte de la areola y su lengua debe estar debajo del pecho. En este momento, los labios del bebé sobresalen hacia fuera, la barbilla está contra el pecho y la nariz se apoya en él pudiendo respirar correctamente.

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¿Qué significa la lactancia a demanda? ¿Cómo se sabe que el bebé quiere mamar? ¿Solo nos lo indica el llanto?

Todos los niños, con independencia de su edad, tienen derecho a ser amamantados cada vez que lo precisen, y sus madres el derecho de poder hacerlo en cualquier momento y lugar.

Además del llanto, existen otros indicadores para saber si nuestro hijo tiene hambre y necesita mamar: si se agita, abre la boca y mueve la cabeza buscando el pecho.

¿Cómo puedo saber que el bebé está saciado? ¿Es normal que un recién nacido mame cada hora y media o dos horas? ¿Hay formas de regular las tomas de la noche?

Si el bebé gana peso, está generalmente alerto y contento, goza de buena salud y produce una buena cantidad de orina y deposiciones en un período de 24 horas.

Tanto el número de tomas que el niño realiza al día, como el tiempo que invierte en cada una, es muy variable, ya que depende del niño y por tanto, no hay que establecer reglas fijas. No obstante debemos tener en cuenta que es totalmente normal que el niño pida cada 1,5-2h.

Las tomas de la noche no se pueden regular. Normalmente el niño por la noche con el silencio y la oscuridad debe de distinguir el día de la noche, por lo que aguanta más horas sin tomar.

El bebé, ¿chupa del pezón? ¿o es un error? ¿Cómo succiona el bebé?

Si el bebé chupa del pezón se está produciendo lo que conocemos como ‘mal agarre’. Esta postura es incorrecta. Para detectarla debemos observar si el bebé tiene la lengua al borde del pezón en vez de estar debajo del seno y las mejillas punzadas sobre el pezón. En esta posición el bebé no obtiene casi nada de leche y en cambio hay un gran riesgo de provocar dolores y grietas en el pezón.

¿Cómo se sabe que se ha agarrado bien?

  • La succión no duele (aunque puede ser un poco incómoda los primeros días).
  • El bebé tiene la boca muy abierta.
  • El bebé tiene las mejillas redondeadas.
  • La barbilla toca el pecho y la nariz no está tapada.
  • El labio de abajo cubre más areola que el de arriba.
  • La succión rápida del principio (para conseguir la bajada de la leche) se vuelve rápidamente una succión más lenta y rítmica.
  • Mientras el bebé succiona la mandíbula inferior sube y baja haciendo que se le mueva la oreja y la zona de la sien.
  • Cuando el bebé se desprende del pecho, el pezón tiene una forma larga y redonda y no deforme.

Y si no se agarrado bien, ¿qué debo hacer?

Debe intentar probar otras posturas en la que el niño y la madre estén cómodos, hasta conseguir el agarre del niño. No dembos esperar a que el niño tenga mucha hambre, hay que intentarlo antes porque sino se ponen muy nerviosos y no se consigue un buen agarre.

Es necesario que el bebé mame de los dos pechos? ¿Cuando hay que cambiar de pecho en una toma? ¿Y si no vacía del todo el segundo pecho, hay que extraer la leche que queda con el extractor?

Lo importante no es que mame de los dos pechos sino que vacíe total y alternativamente cada uno de ellos, para evitar que la acumulación de leche pueda ocasionar una mastitis y para que el organismo de la madre ajuste la producción de leche a las necesidades del bebé. Por ello, lo mejor es que el niño termine con un pecho antes de ofrecerle el otro.

Algunos niños quedan satisfechos con lo que obtienen de un solo pecho y otros toman de ambos. Como, en este caso, el niño puede no haber vaciado completamente el segundo pecho, en la toma siguiente la madre debe ofrecerle éste en primer lugar.

Más o menos hay que cambiar de pecho cuando el niño haga una pausa y se quede ya más dormido, hay que aprovechar y cambiarle de pecho.

¿Si el bebé solo quiere mamar de un pecho hay algún problema?

Se puede probar con posturas distintas, sobre todo una: te pones al niño al pecho como si fuera a mamar del pecho “bueno”, la izquierda, y entonces, la desplazas lateralmente hasta el pecho “malo”, el derecho, pero manteniendo la misma postura. Es decir, el niño sigue apoyado sobre el mismo costado, con lo cual, si hay dolor, no lo notará al mamar del otro pecho.

Si aún así sólo quiere tomar de un pecho habrá que estimular tu producción de leche vaciando el pecho rechazado con un extractor automático.

¿Qué consecuencia tiene para el bebé y para la madre que la postura no sea correcta?

Si la postura no es la correcta puede producir en la madre (dolor, grietas) y en el niño (gases, vómitos,irritabilidad…). Hay que conseguir la postura correcta para evitar todos estos problemas.

¿Qué posturas puede adoptar la madre para dar de mamar y que ventajas tiene unas frente a otras?

  • Postura de acunamiento: esta es la forma tradicional de sostener al bebé, que muchas madres probarán para empezar. Consiste en colocarse al bebé cruzado sobre el pecho y utilizar el brazo del mismo lado que el pecho que se ofrece al bebé para sostener el cuerpo del pequeño.
  • Agarre de balón de rugby: en esta postura la madre sostiene al bebé al lado de su cuerpo; es adecuada para las mujeres a quienes les han practicado una cesárea (porque el bebé no ejerce presión sobre el vientre materno) y para las que tienen senos muy voluminosos o han tenido gemelos.
  • Postura de acunamiento cruzado: es similar a la postura de acunamiento previamente descrita, con la salvedad de que la madre utiliza el brazo contrario al del pecho que ofrece al bebé para sostener el cuerpo del pequeño. Algunas madres consideran que adoptando esta postura resulta más fácil controlar si el bebé se ha agarrado bien al pecho.
  • Acostada de lado: esta postura, en la cual la madre se estira sobre un costado de cara al bebé, permite a la madre descansar mientras amamanta al bebé y también es habitual en las mujeres a quienes les han practicado una cesárea.
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La llegada del otoño eleva las consultas al dermatólogo

En esta época son muy frecuentes las revisiones de la piel tras los ‘excesos’ del sol en verano. También empeoran otras patologías y se acusa con mayor intensidad la caída de cabello. Todo ello hace que se registre un pico de consultas al especialista. El Hospital de Manises ha puesto en marcha una campaña de prevención del melanoma tras el verano. Así, realizará el próximo 29 de septiembre una jornada de puertas abiertas con revisiones continuas de la piel sin necesidad de cita previa.

¿Hemos cuidado la piel en verano? No del todo, responden los especialistas. Las largas exposiciones al sol se suman al mal uso de los fotoprotectores que generalmente no se aplican de forma repetida ni en zonas de difícil acceso como flexuras, empeines u orejas, “lo que hace recomendable una revisión dermatológica llegado el otoño”, explica el doctor Luis Hueso, dermatólogo del Hospital de Manises.

Y es que en esta época se elevan las consultas al dermatólogo, “no sólo porque nos sentimos culpables por los excesos cometidos, sino porque en verano podemos haber descubierto alguna lesión en la piel que previamente no hubiéramos percibido por llevar más ropa”, añade el doctor Hueso.

El ‘signo del patito feo’

Y es que uno de los motivos de consulta a lo largo del mes de octubre es lo que los especialistas conocen como ‘el signo del patito feo’. “Es esa lesión en la piel poco homogénea o asimétrica, con cambios recientes y que desentona totalmente con el resto de pecas del cuerpo”, explica el doctor Hueso. Se trata de un signo de alerta a tener en cuenta, así como cualquier lunar que “cambie de morfología, tamaño y color”, añade el especialista de Manises.

En estas consultas también es frecuente que los pacientes pregunten por ‘manchas en la piel’. “Esto significa que la piel presenta cambios en la tonalidad en diferentes zonas de forma no homogénea, por ejemplo el melasma, que es una pigmentación de carácter hormonal y de color marrón oscuro que suele aparecer en el labio superior o la frente de la mujer”, apunta el doctor Hueso. Entre los más pequeños, la manifestación dermatológica postvacacional más frecuente es la ‘pitiriasis alba’, muy frecuente en niños que tiene dermatitis atópica y que produce manchas de tonalidad mas pálida que el resto de la piel presentando una forma redondeada parecida a una moneda.

Prevención del melanoma tras el verano

Para dar respuesta a las consultas tras el verano, el Hospital de Manises ha puesto en marcha una campaña de detección del melanoma para pacientes y trabajadores. Así, el próximo 29 de septiembre, realizará una jornada de puertas abiertas con revisiones de piel a quien lo desee sin necesidad de cita previa. “El objetivo es que tanto los trabajadores del área de salud de Manises como nuestros pacientes puedan acercarse y realizarse una revisión completa de la piel”, asegura el doctor Luis Hueso. Tal y como explica el especialista del Hospital de Manises, “el melanoma es un importante problema de salud pública, pero si se diagnostica de forma precoz dispone de un tratamiento efectivo. Con esta jornada queremos concienciar a todas las personas de la importancia de revisar su piel y tener una actitud de protección frente al sol”.

Problemas dermatológicos otoñales

A las consultas derivadas de los excesos con el sol se unen las patologías propias del inicio del otoño. “En general se agravan patologías como la Psoriasis o dermatitis atópica”, explica el doctor Hueso. También es muy frecuente la consulta al especialista por una llamativa caída de pelo. Es lo que lo que conocemos como ‘efluvio telógeno’, “que es una situación fisiológica, más frecuente en los cambios estacionales en la que se nota que cae más pelo, siempre sin dejarnos calvos y que se resuelve de forma automática y natural”, añade Hueso.

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El área de salud Manises y Berklee College se unen en un proyecto de “musicoterapia” para pacientes

Estudiantes del campus valenciano de la prestigiosa institución tocarán una vez al mes en el Hospital de Crónicos de Mislata piezas acústicas orientadas a la estimulación positiva de los enfermos. Después de cada actuación, los pacientes podrán interactuar con los músicos para compartir y potenciar la experiencia. El primer concierto se celebrará el próximo 16 de septiembre.

El área de salud de Manises y la prestigiosa Berklee College of Music se han unido en un proyecto de ‘musicoterapia’ destinado a pacientes crónicos. El objetivo de esta singular iniciativa es fomentar la estimulación positiva de los enfermos a través de la música, con piezas especialmente pensadas para ellos. “La música tiene enormes beneficios sobre la salud. El más importante de ellos es que induce a la relajaci&ooacute;n, aminora la ansiedad o la tensión y genera un estado de ánimo muy positivo. Todo esto es muy importante en pacientes con largas estancias hospitalarias“, explica Rosa María Franco, Directora del Hospital de Crónicos y Centro de Especialidades de Mislata.

Así, gracias a un acuerdo de colaboración entre ambas entidades, una vez al mes, un grupo de estudiantes del Campus de Valencia de esta institución se desplazarán hasta el Hospital de Crónicos de Mislata para ofrecer conciertos acústicos gratuitos a los pacientes ingresados, sus familiares y el personal del centro. El repertorio está pensado para estimular sensorialmente a través de las emociones al oyente, con una mezcla entre canciones muy conocidas para la mayoría, junto a otro material musical completamente desconocido para ellos y representativo de la música moderna y el Jazz internacional.

El campus de Berklee en Valencia es el primer campus internacional establecido por la renombrada institución y su primer campus fuera de Boston y que está ubicado en el Palau de les Arts Reina Sofía en Valencia.

Música como terapia

El convenio de colaboración con el área de salud de Manises se enmarca dentro de un proyecto de voluntariado para acercar la música a los centros hospitalarios desarrollado por el Berklee Global Jazz Institute de Boston y que tuvo como punto de partida un concierto ‘piloto’ que se desarrolló en el Hospital de Crónicos en julio de 2014. “La buena acogida entre los pacientes de esta iniciativa nos llevó a plantearnos una colaboración a largo plazo debido al enorme efecto positivo de los conciertos”, apunta la directora del centro. Y es que, desde la institución americana se defiende como misión indispensable del músico actual, un servicio positivo a la sociedad en busca del incremento en la calidad de las interacciones humanas fomentando el arte como herramienta unificadora y terapéutica. “Se trata de una visión que hemos acogido con gran interés desde el Hospital de Crónicos de Mislata, que defiende entre sus principios la orientación al paciente y la empatía con él, algo que cobra más importancia si cabe en pacientes con largas estancias”, explica Rosa Mª Franco.

Además, para potenciar la atmósfera positiva, esta iniciativa introduce otra novedad: después de cada concierto los usuarios disfrutarán de un tiempo extra para que puedan interactuar con los músicos, hacer preguntas, comentarios, etc. “Gracias a ello conseguimos que el paciente deje al margen su enfermedad por un momento y pueda compartir vivencias y experiencias con otras personas”, destaca Franco.

Sobre el Hospital de Crónicos de Mislata

El Hospital de Crónicos de Mislata es un centro especializado para el tratamiento de pacientes crónicos de media y larga estancia. Forma parte del Departamento de Salud de Manises desde el año 2010 y está ubicado en el antiguo Hospital Militar Vázquez Bernabéu. Su misión fundamental es prestar atención a personas que requieren cuidados paliativos, son convalecientes postquirúrgicos, pacientes afectados por procesos subagudos y crónicos que han sufrido daño cerebral o sufren procesos infecciosos crónicos. El centro cuenta con un equipo de profesionales multidisciplinar y altamente cualificado entre los que figuran médicos especialistas en medicina interna, rehabilitación o geriatría, neuropsicólogos, fisioterapeutas, enfermeros, auxiliares, logopedas o farmacéuticos.

Más información:

https://www.youtube.com/watch?v=kxpBbg7X3kw

https://www.youtube.com/watch?v=meGELiVhGEw

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El Hospital de Manises logra la certificación de calidad ISO en cinco áreas clave y un centro de salud

El Departamento de Salud de Manises prepara para esta segunda mitad del año nuevas certificaciones para cuatro centros de salud más según la norma ISO 9001.

El recién creado Registro Autonómico de Certificaciones en Calidad de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunitat Valenciana dependiente de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública ha hecho público recientemente un listado que da cuenta de la importancia que dan los centros valencianos a la calidad. En este sentido, el registro incluye al Hospital de Manises como uno de los centros públicos con más áreas certificadas en calidad por la norma ISO 9001. En total, Manises ha conseguido esta certificación en cinco áreas hospitalarias clave y un centro de salud asociado.

Destaca la certificación de calidad del Servicio de Urgencias, tanto en adultos como en urgencias pediátricas, “lo que constata el enfoque constante hacia el paciente de uno de los puntos angulares de un centro hospitalario, como es la atención urgente”, ha destacado Vicente Gil, gerente del hospital.

Además de Urgencias, el centro hospitalario también cuenta con el certificado ISO 9001 en el bloque quirúrgico y de hospitalización y en el Servicio de Nefrología. “Se trata de áreas clave en las que este aval de calidad constata una práctica clínica y médica diaria muy exigente”, asegura Gil. El departamento de salud de Manises también es el único con un centro de salud que certifica su excelencia, el de Ribarroja. 

El registro incluye además el reconocimiento al conjunto del departamento de salud con la EFQM 400+, una distinción de excelencia a nivel europeo, enmarcada dentro del enfoque hacia la calidad total en la gestión. Para Maite Baviera, miembro del departamento de calidad del centro, “este resultado en el Registro Autonómico nos anima a seguir trabajando para potenciar la calidad que cada día ofrecemos a nuestros usuarios, de hecho ya nos planteamos nuevos retos como la obtención del sello EFQM 500+ y la más exigente para nosotros dentro del ámbito sanitario como es la certificación de reconocimiento internacional de la Joint Comission”. En este sentido, el departamento también está implantando un sistema de gestión de la calidad y de medioambiente en cuatro centros con el objetivo de certificarlos a final de año.