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¿Cuándo debo ir a urgencias durante el embarazo?

Especialistas del Hospital de Manises han elaborado un listado con los principales riesgos durante el embarazo. Aunque en la mayoría de los casos no suelen ser graves, las mamás y papás deben estar alerta por si surgen complicaciones inesperadas

 

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Cada embarazo es un camino distinto y cada cuerpo responde de manera diferente durante el proceso. Las molestias en el embarazo son muy comunes y varían según cada mujer. En la mayor parte de los embarazos, todo suele transcurrir de forma normal y sin complicaciones. Sin embargo, hay situaciones que pueden alarmar a los padres que, ante la duda acaban acudiendo a urgencias por temor a las complicaciones. En otras ocasiones, por miedo o por vergüenza de que el médico diga que no es nada, deciden quedarse en casa y no acuden al hospital, ante lo que los profesionales del Hospital de Manises aconsejan que “es mucho mejor acercarse a los servicios hospitalarios de urgencias para descartar posibles complicaciones”. En este sentido, hay ciertas ocasiones en las que consultar a un especialista médico es algo necesario y que conviene que los padres las conozcan. Por esto, especialistas del Hospital de Manises han elaborado un listado con los principales riesgos durante el embarazo.

 

Según el doctor Fernando Gil Raga, Jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Manises, hay algunas causas que son mucho más comunes que otras y por las que el Hospital suele registrar más consultas. Entre ellas se encuentran:

  1. Sangrado: Según el doctor Fernando Gil Raga, “es una de las urgencias más comunes durante cualquier etapa del embarazo, siendo especialmente común durante el primer trimestre, pues alrededor del 20% de las embarazadas tienen algún tipo de sangrado en este tiempo”. Sin embargo, los expertos coinciden en que, ante cualquier mancha, se recurra a la matrona, sobre todo durante el segundo y tercer trimestre de la gestación.
  2. Dolores abdominales o pélvicos: En la mayoría de los casos, suele ser un dolor que se minimiza guardando reposo durante un tiempo. Sin embargo, tal y como indica el doctor Gil Raga, “en el caso de que esto no ocurra, lo más aconsejable es acudir a la matrona para evitar complicaciones”.
  3. Contracciones uterinas: Es normal sentir algunas contracciones ya que el útero se va preparando durante el transcurso de la gestación. Pero se convierten en algo urgente si son muy intensas o se convierten en frecuentes. La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia explica que “hay que diferenciar entre contracciones preparatorias que tienen un patrón irregular, de las que señalan el establecimiento del trabajo de parto, que suelen ser más frecuentes y regulares, suceden cada pocos minutos y no cesan en varias horas”. Por eso, en cualquier caso, lo ideal es consultar con un profesional médico que indicará si entra dentro de lo normal o supone una amenaza de parto prematuro.

Existen otro tipo de contratiempos que también constituyen una consulta urgente en muchas ocasiones. En este segundo grupo se encuentran:

  1. Fiebre Alta: Si la temperatura aumenta más de 38ºC sin una razón aparente, es importante consultar con su matrona ya que puede ser indicativo de alguna infección que sea un riesgo para el embarazo.
  2. Ausencia de movimientos fetales: Es importante que la mamá sepa cómo y cuándo se mueve el bebé a lo largo de la gestación, ya que de esta forma puede saber si está creciendo correctamente. Es normal que los movimientos de tu bebé tiendan a disminuir a medida que se acerca la fecha de parto ya que el bebé cada vez tiene menos espacio para moverse. Sin embargo, “si la mamá nota que los movimientos paran de forma brusca o no lo siente en 12 horas, hay que consultar con la matrona”, asegura el doctor Gil Raga.
  3. Vómitos intensos: Los vómitos y náuseas en el embarazo son bastante normales, sobre todo desde las primeras semanas hasta el segundo trimestre. Pero lo que no es normal es cuando son muy intensos y repetidos, ya que pueden derivar en una pérdida importante de peso y deshidratación. Es lo que se denomina hiperémesis gravídica y se suele tratar mediante la reposición hídrica y la administración de fármacos antieméticos, indicados para impedir el vómito.
  4. Pérdida de líquido vaginal: Es muy fácil confundir la pérdida de líquido vaginal y líquido amniótico con el flujo. Por eso es importante que, sobre todo a partir del segundo trimestre, este tipo de pérdidas se controlen con mayor exhaustividad, por si se produjera una rotura de la bolsa, que podría derivar en un parto prematuro. Independientemente de esto, el doctor Gil Raga, recomienda que “ante la mínima duda y aunque el goteo sea pequeño, es bueno que la madre acuda a la matrona para recibir un correcto diagnóstico”.
  5. Dolor de cabeza constante: Si es algo que remite con analgésicos no revierte mayor gravedad, sin embargo, si la mamá nota que el dolor es frecuente e intenso, debe consultar cuanto antes al médico, ya que se puede tratar “del aumento de la presión sanguínea, teniendo que descartar hipertensión arterial o preeclampsia”, puntualiza el doctor Gil Raga, del Hospital de Manises. Aunque hay que prestarle atención durante todo el embarazo, sobre todo hay que estar atento en la segunda mitad del embarazo, que es cuando hay más riesgo de que aumente la presión arterial.
  6. Golpes o accidentes: Hay causas lógicas que provocan las caídas. Por un lado, el aumento del abdomen altera el centro de gravedad de la mujer, lo que la hace más inestable. Además, la hormona que provoca que la pelvis aumente su diámetro, la relaxina, también actúa sobre el resto de articulaciones haciéndolas más laxas.
  7. Varices o hemorroides dolorosas: El volumen sanguíneo aumenta durante el embarazo, lo que provoca una complicación del retorno venoso, sobre todo si se pasa mucho tiempo de pie. Una de las consecuencias más comunes en este tiempo son las varices, venas dilatadas que pueden causar dolor y molestias. Aunque es algo muy común durante la gestación y el puerperio, hay que vigilarlas por si se inflaman o duelen. Hay que prestar especial atención también a las hemorroides, que no son otra cosa que varices en la zona rectal. En palabras del doctor Fernando Gil Raga, “aunque en general no son problemas graves ni preocupantes, sí que debe consultar con la matrona cuando la paciente con hemorroides sienta dolores súbitos, ya que puede ir asociado a una trombosis”.

 

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Comienzan las obras para llevar especialidades médicas a La Hoya de Buñol

El centro de salud de Buñol se convertirá en un centro de salud integrado con las especialidades médicas de mayor demanda, tal como han acordado la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública y la concesión que gestiona el Departamento de Salud de Manises. Acogerá las especialidades de Dermatología, Ginecología, Oftalmología y Otorrinolaringología que se sumarán a las de Salud Mental, Radiología, Odontopediatra, Unidad de Aparato Locomotor, Salud Sexual y Reproductiva y UHD que actualmente ya hay en la zona. El Departamento de Salud de Manises invierte más de 300.000 euros en las obras y equipamiento de las instalaciones. 

Este lunes comienzan las obras de reforma y ampliación del Centro de Salud de Buñol para instalar en el mismo edificio las especialidades que darán servicio a la comarca de La Hoya de Buñol. El nuevo servicio da salida a una demanda histórica de la población de la comarca, solución que llega gracias al acuerdo alcanzado entre la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública y la concesión que gestiona el Departamento de Salud de Manises. Desde este lunes 21 de agosto y durante las próximas semanas, la concesión realizará las obras de adecuación en este centro para dar cabida a las especialidades de Dermatología, Obstetricia-Ginecología, Oftalmología y Otorrinolaringología. Estas se sumarán a las que actualmente ya hay disponibles en el centro  como son Salud Mental que además de ofrecer servicio en el centro de salud presta también servicio a domicilio, Radiología, Odontopedíatra, Salud Sexual y Reproductiva, Unidad de Aparato Locomotor y Unidad de Hospital a Domicilio (UHD), que da soporte a toda la comarca ofreciendo seguimiento y cuidados especializados a pacientes que, por diversas razones, necesitan permanecer en sus domicilios.

El Departamento de Salud invertirá 320.000 euros en estas obras de adecuación y adquisición de equipamiento de esta infraestructura. Se espera que los trabajos estén finalizados en septiembre con la intención de poner las primeras consultas en marcha durante el mes de octubre. Las especialidades estarán ubicadas en la segunda planta del edificio que pasará a convertirse en un Centro de Salud Integrado. Contará con más de 240 m2 para que las nuevas especialidades atiendan a los vecinos de la Hoya de Buñol.

El director general de Asistencia Sanitaria, Rafael Sotoca ha señalado que “con esta iniciativa, se da respuesta a las demandas formuladas desde la comarca para potenciar la atención especializada en la Hoya de Buñol”. Además, “se pretende acercar y mejorar la atención a los pacientes algo que forma parte del objetivo de integración que ha tenido siempre en el Departamento de Salud de Manises. Esta idea ha llevado al área a poner en marcha, desde hace años, programas como los especialistas de enlace evitando así el desplazamiento de los pacientes al hospital”.

Según el gerente del departamento de Manises, Vicente Gil Suay, “dentro de estos programas de acercamiento destacan dos ejemplos claros. El primero que se puso en marcha fue el médico internista de enlace, que desde su incorporación a cada uno de los centros de salud de la comarca ha permitido ampliar la capacidad diagnóstica y terapéutica de los médicos de familia con los que trabajan y evitar el desplazamiento al hospital. El segundo ejemplo ha sido el modelo de desplazamiento de alguna especialidad concreta, como es el caso de la Unidad de Aparato Locomotor que ha atendido pacientes en los centros de salud de la zona sin que el paciente haya tenido que acudir al hospital. Ahora, la apertura de nuevas especialidades en la Hoya de Buñol es un paso más en este acercamiento al paciente”, explica el gerente.

La elección del emplazamiento concreto para el centro de especialidades ha sido tomada de manera pactada entre la Conselleria y la concesión. La Conselleria y el Departamento de Salud de Manises comprobaron que el amplio espacio que ofrecía el edificio del actual Centro de Salud de Buñol lo convertían en el punto idóneo para albergar el nuevo servicio. A esto hay que añadir que esta población ya contaba con algunas especialidades, por lo que existía ya cierta tendencia a que los vecinos del resto de localidades acudieran allí para hacerse placas o para visitar la unidad de Salud Sexual.

Cartera de servicios ampliada

La obra de adecuación del Centro de Salud de Buñol va a suponer una inversión de 320.000 euros, de los que aproximadamente el 40% van a ser para la adquisición de nuevo equipamiento tecnológico y el resto de la inversión está destinada a las obras y adecuación del espacio. Así, gracias a estos trabajos se ampliará el número de consultas disponibles en la segunda planta del edificio donde se ubicará el nuevo centro. Habrá cuatro consultas adicionales para albergar las especialidades más demandadas en la zona como son Dermatología, Ginecología y Obstetricia, Otorrinolaringología y Oftalmología.

Para el doctor Gil Suay, “esta inversión permitirá crear un espacio, funcional, adaptado a los pacientes y con la última tecnología médica para atender a los pacientes”. La inversión en tecnología permitirá que los pacientes que acudan al centro sean explorados con nuevo equipamiento como un ecógrafo de última generación para el servicio de Ginecología, un tonómetro que permite calcular la presión intraocular, una cabina para audiometría o un microscopio.

 

 

 

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Parejas heterosexuales y una media de 34 años de edad es el perfil que más recurre a la inseminación artificial

En los últimos años se ha incrementado el perfil de mujeres sin pareja y parejas homosexuales. Además, según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, España es el primer país de Europa en número de ciclos de tratamiento. La agilidad en la atención en Manises es alta dado que el tiempo medio desde que se conocen los resultados del test de fertilidad hasta la primera inseminación es de 41 días

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Cada vez son más las parejas, mujeres solteras u homosexuales que, tras llevar un tiempo intentando ser papás y mamás sin éxito, deciden recurrir a la inseminación artificial. De hecho, según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del año 2014, España, con un total de 156.865 ciclos (tratamientos completos), se sitúa a la cabeza de Europa. Además, las edades más comunes de las parejas que se someten al tratamiento suelen estar entre los 35 y los 39 años, datos que coinciden con los recogidos por los especialistas en reproducción del Hospital de Manises en los últimos años.

Así, casi 700 mujeres, con una media de edad entre los 33 y 34 años, son las que se han sometido hasta ahora al tratamiento en el Hospital de Manises. Lo más frecuente son parejas heterosexuales que llevan años intentando buscar un embarazo. Aunque, desde 2015, también se ha incrementado el perfil de mujeres sin pareja y parejas homosexuales que buscan quedarse embarazadas.

En este sentido, el Hospital de Manises cuenta con una unidad de reproducción formada por diversos profesionales del servicio de Ginecología y Obstetricia, especializada en la inseminación artificial y que destaca por su agilidad en los procesos. La doctora Neus Roig Casabán  explica que “la inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida que permite incrementar el potencial de los espermatozoides y las posibilidades de fecundación del óvulo. Este procedimiento aumenta las posibilidades de conseguir un embarazo y que se puede realizar varias veces sin problema”.

La probabilidad de embarazo por cada ciclo en el Hospital está algo por encima de la media recogida por la Sociedad Española de Fertilidad, que según los datos del estudio realizado con casi 30.000 ciclos en el año 2013, la situaba en 11,2%.

Proceso médico individualizado

Antes de someterse a un tratamiento, es necesario que los pacientes sean valorados en las consultas de ginecología y se realicen un estudio. Así, los especialistas del Hospital cuentan que “de esta forma podemos ver si está indicado poder realizar los ciclos de inseminación o no, siempre de forma individualizada y pensada para cada paciente”.

La doctora Roig explica que “las causas más comunes que suelen impedir la inseminación de forma natural suelen ser la reserva baja de óvulos en la mujer, alteraciones en el semen del varón y, alrededor de un 30% de las parejas que muestran un estudio normal, pero, sin embargo, por causas desconocidas, no consiguen el embarazo de forma natural”. En mujeres sin pareja, en parejas homosexuales o cuando la afectación del varón es grave, el hospital usa semen de donante”.

Es importante saber que, para poder realizar el tratamiento en el Hospital de Manises, deben ser menores de 40 años las mujeres y de 55 los hombres, y el índice de masa corporal en ellas no puede ser superior a 35.

Una especialidad sin listas de espera

Actualmente la Unidad de Reproducción del Hospital de Manises trabaja con gran agilidad, por lo que los pacientes pueden conocer el diagnóstico e iniciar el tratamiento de forma muy rápida. Así, desde que se reciben los resultados del test de fertilidad hasta la primera inseminación pasan una media de 41 días.

La demanda de las parejas en este sentido ha ido aumentando de manera notable, tal como demuestran los datos, pues en los últimos años el número de ciclos realizados en el Hospital de Manises ha ido aumentando desde los 212 de 2012 hasta las 340 inseminaciones en 2016. Teniendo en cuenta que una mujer necesita una media de 3 ciclos, esto significa que en un año pasan por el Hospital alrededor de un centenar de mujeres, lo que denota el interés surgido entre las parejas por este método.

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El Hospital de Manises disminuye su tiempo de espera en un 20% durante el primer semestre del año

Desde que los pacientes se registran en admisión hasta que se les hace el triaje, se ha conseguido que la espera sea sólo de 8 minutos de media. Casi 49.000 pacientes han acudido al servicio de Urgencias del Hospital, un 2% más con respecto a 2016. En el caso de los adultos, los motivos más comunes han sido problemas respiratorios y dolor torácico, mientras que en las consultas pediátricas han sido fiebre y esguinces

En su apuesta por mejorar la atención el servicio de Urgencias del Hospital de Manises ha conseguido atender con más agilidad a los pacientes que acuden al centro hospitalario, al reducir los tiempos de espera durante el primer semestre del año. Así, se ha logrado que desde que se registran en admisión hasta que se les realiza el triaje o primera valoración por parte del personal asistencial, la espera media sea de 8 minutos, un 20% menos con respecto a enero de este mismo año.

Durante este primer semestre del año también se ha producido un aumento del número de pacientes que acuden al servicio de Urgencias del Hospital. En el caso de adultos han sido casi 38.000 atenciones y, en el caso de Urgencias Pediátricas, alrededor de 11.000, aumentando un 1,5% entre los dos.

Para seguir garantizando la máxima agilidad en la atención incluso en época estival, el Hospital ha aumentado su plantilla para estos meses de verano. “Analizando las atenciones de años anteriores, sabemos que necesitamos hacer un especial refuerzo de personal sobre todo en las semanas posteriores a agosto en las que suele aumentar la actividad, lo que nos ha llevado a tomar medidas para seguir ofreciendo los mejores tiempos a nuestros pacientes”, aclara el doctor Juan García Prieto, Jefe de Servicio de Urgencias del Hospital de Manises.

Principales motivos de consulta a urgencias

Entre los niños que han acudido a Urgencias Pediátricas en el Hospital de Manises lo más común en esta primera mitad del año han sido consultas a causa de la fiebre o esguinces, seguido de visitas por vómitos, tos u otitis. Mientras que para los más mayores se han repetido sobre todo los problemas respiratorios, el dolor torácico, malestar, lumbalgias o cefaleas.

 En verano, los motivos de consulta se modifican ligeramente siendo los traumatismos y los dolores abdominales las dolencias que más se repiten en los adultos en verano, seguidas de otras patologías como cólicos, otitis, fiebre, conjuntivitis o lumbalgia. Según afirma el doctor García Prieto, “muchas de las patologías que generan consultas a urgencias época estival están relacionadas con la mayor actividad física o los cambios de rutina que tienen lugar durante el verano y con el hecho de que estos no siempre se hagan tomando las precauciones adecuadas”.

Desde el servicio de Urgencias del Hospital de Manises advierten que, para evitar en verano consultas comunes como la diarrea, se debe mantener los alimentos en condiciones óptimas y cocinarlos de forma adecuada. En cuanto a las consideraciones para otras afecciones comunes como la otitis, el doctor García Prieto aclara que “el paciente no podrá mojarse el oído y tendrá que consultar al médico ya que, al ser una infección, requiere tratamiento específico y, si el dolor no desaparece al tercer día de tratamiento, tendrá que consultar nuevamente al especialista”.

Otro de los posibles motivos de visita a urgencias en los meses estivales son los golpes de calor motivados por las altas temperaturas. Para prevenirlos, los profesionales del Hospital de Manises aconsejan “evitar la exposición entre las horas de mayor incidencia solar, usar protector solar a partir de factor 30 renovándolo cada dos horas, evitar por completo la exposición al sol de los niños menores a un año y usar ropa clara, gafas de sol y sombrero”.