Las intervenciones con técnicas microquirúrgicas en el Hospital de Manises han permitido al paciente mejorar el habla y las habilidades en la mano. Lonunuko volverá en los próximos días al territorio Samburu para continuar con su vida como ganadero junto a su familia.
El Hospital de Manises, el doctor Pedro Cavadas y su Fundación, han colaborado conjuntamente en la asistencia sanitaria de Lonunuko, un hombre de 52 años procedente del territorio Samburu en el norte de Kenia que había perdido parte del rostro y de la mano izquierda como consecuencia de un ataque de hiena al ir a socorrer a una mujer que estaba siendo atacada por este hiénido en 2012.
El doctor Cavadas explica que “le hemos reconstruido el maxilar y el tercio medio de la cara con técnicas microquirúrgicas, unas intervenciones que han permitido reconstruir su cara, permitiéndole mejorar en el habla y que pueda tragar cualquier alimento. Además, se le ha realizado cirugía microquirúrgica en la mano izquierda ya que perdió parte de los dedos y se ha conseguido que pueda volver a manipular objetos con las manos”.
El paciente ha necesitado de tres intervenciones durante el mes y medio que ha permanecido en el Hospital de Manises en el maxilar, la nariz y la mano izquierda. “Tras estas operaciones el paciente puede volver a comer cualquier cosa y se le entiende bien cuando habla. Ahora tiene prisa por volver a su casa para seguir cuidando de su familia”, indica Cavadas. El paciente requiera ahora de pequeños retoques estéticos que se realizarán en Kenia.
Tras las intervenciones realizadas por el doctor Pedro Cavadas en el Hospital de Manises, Lonunuko ha recuperado parte de sus habilidades y en los próximos días volverá a la región de Samburu en Kenia para continuar con su vida junto a su esposa, siete hijos y su trabajo como ganadero. Esta intervención forma parte del acuerdo entre el Hospital de Manises y la Fundación Cavadas que permite al cirujano valenciano realizar cirugías complejas como en el caso de Lonunuko.
El centro hospitalario es el único de la red de hospitales públicos de la Comunidad Valenciana que cuenta con una unidad integrada de estas características. Los tratamientos a población infantil con Daño Cerebral van dirigidos a minimizar y compensar las alteraciones funcionales asociadas a la lesión que se ha producido en el pequeño. “Las terapias que desarrollamos en la Unidad son multidisciplinares y cuentan con la participación activa de las familias”, explica su coordinadora Virginia Pérez.
El Hospital de Manises, a través de su Unidad de Neurorrehabilitación Infantil, está atendiendo a día de hoy a 26 niños y niñas con lesiones cerebrales. Junto con estos jóvenes, de edades que van desde los cero hasta los quince años, trabaja un equipo multidisciplinar compuesto por neuropediatras, neuropsicólogos, logopedas, terapeutas ocupacionales, médicos rehabilitadores, fisioterapeutas y trabajadores sociales que ofrecen tratamiento individualizado y grupal a cada uno de ellos, encaminado a mejorar la calidad de vida de los pacientes y alcanzar la mayor independencia posible.
La Unidad, que cumple seis años desde su puesta en marcha, ha hecho balance de su labor con motivo del Día Mundial del Daño Cerebral Adquirido como el único hospital público valenciano que cuenta con un servicio integrado de estas características.
El tipo de tratamiento que reciben los pacientes es doble: individualizado y grupal, y va en función de los objetivos que hay que trabajar, personalizados para cada uno de ellos.
Tratamientos específicos
De esta manera, se traza un plan de intervención individualizado junto con las familias, estableciendo los objetivos que ambas partes consideran más útiles para el desarrollo del niño o la niña. Y en el caso de los pacientes más mayores, estos pueden participar en la elaboración del plan individualizado.
Al respecto, la coordinadora de la Unidad de Neurorrehabilitación Infantil del Hospital de Manises, Virginia Pérez, señala que “para los pacientes de hasta 3 años hay una mayor intensidad de terapias, si bien a partir de esta edad se reduce el número de terapias porque se compagina con el apoyo escolar, algo que resulta fundamental”.
Los tratamientos van dirigidos a minimizar y compensar las alteraciones funcionales asociadas a la lesión que se ha producido en el pequeño. También conlleva un proceso de aprendizaje y adaptación a las limitaciones físicas o cognitivas que padece. “Los tratamientos que llevamos a cabo en Manises son siempre multidisciplinares y pedimos a las familias que se impliquen directamente, continuando en casa las actividades que marcan los especialistas”, según la coordinadora de la Unidad.
Causas de las lesiones cerebrales
En este sentido, los responsables del centro hospitalario han abordado las causas que motivan el daño cerebral, que se clasifican según la etapa en la que ocurre la lesión, ya sea con un cerebro en formación, en crecimiento o en desarrollo. En los prenatales, que suponen un 32% de los casos, se dan factores genéticos, hipoxia-isquemia, hemorragia cerebral prenatal, infecciones intrauterinas, traumatismos, efectos de tóxicos o malformaciones. En los perinatales, que aglutinan el 50% de los casos, las causas se centran en prematuridad, crecimiento intrauterino retardado, asfixia perinatal, hipoxia isquémica, traumatismos, hemorragia cerebral o infecciones graves. En cambio, los postnatales suponen el 12% de los casos de daño cerebral, con causas tan dispares como traumatismos craneoencefálicos graves, ictus, intoxicaciones, encefalopatía epiléptica o infecciones como meningitis.
Actualmente se estima que entre el 1,5 y el 2,5 por cada 1.000 recién nacidos pueden sufrir algún daño cerebral adquirido, una incidencia que aumenta en los recién nacidos pretérminos y de bajo peso al 40-100 por cada 1.000 nacimientos.
Estos pacientes pediátricos presentan alteraciones del desarrollo del movimiento y de la postura que causa limitación en la actividad. También pueden presentar epilepsia, déficit cognitivo, alteraciones del lenguaje, anomalías oftalmológicas y auditivas, trastornos psiquiátricos y problemas somáticos como reflujo gastroesofágico, estreñimiento, trastornos del sueño, complicaciones respiratorias u osteopenia.
La Unidad de Neurorrehabilitación Infantil, pionera
El Departamento de Salud de Manises puso en marcha en 2012 la primera Unidad de Neurorrehabilirtación Infantil especializada en trastornos del desarrollo integrada en un hospital público valenciano. Se trata de un servicio multidisciplinar que ofrece tratamientos a niños con Daño Cerebral y Trastorno del espectro Autista, además de realizar diagnóstico diferencial de TEA. El área comenzó trabajando con 22 niños con autismo y 13 con daño cerebral y actualmente desarrolla terapias con 70 niños con autismo y 26 con daño cerebral.
La unidad está ubicada en el Centro de Especialidades de Mislata, en el edificio de Consultas Externas, dentro del complejo del Hospital Militar. La unidad dispone de un área de 250 m² totalmente adaptados a las necesidades de los pequeños. Se trata de una zona reformada que incluye salas de terapia y juego, así como equipamiento adecuado a las necesidades de la intervención según todos los manuales de buenas prácticas de AETAPI y el Instituto Carlos III.
El Departamento de Salud de Manises ha celebrado un taller teórico-práctico para dar a conocer las técnicas de autopalpación mamaria con el fin de identificar cualquier anomalía existente en la anatomía mamaria y anticiparse a posibles cánceres de mama para poder tener una reacción temprana al mismo. El mejor control del cáncer de mama sigue siendo la detección precoz cuyo objetivo es mejorar el pronóstico y la supervivencia de los pacientes. Esta iniciativa se enmarca en Smile, un programa corporativo pensado para promover hábitos y actividades saludables entre los trabajadores.
Según los datos del Observatorio de AECC, en la Comunitat Valenciana se diagnosticaron el año pasado 2.776 nuevos cánceres de mama. El diagnóstico precoz y los avances en el tratamiento ha permitido que la supervivencia global a los 5 años del diagnóstico de este tumor sea del 82,8% en España.
El centro hospitalario también está nominado en la especialidad de Ginecología
El Hospital de Manises ha recibido dos nominaciones de los Premios Best in Class (BiC) en las categorías Mejor Hospital y en la especialidad de Ginecología, unos galardones promovidos por Gaceta Médica y la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos. Estos premios tienen como objetivo reconocer al mejor hospital y a los mejores servicios y unidades sanitarias en España que buscan la excelencia en la atención que prestan a sus pacientes.
Estas nominaciones refuerzan la labor de los profesionales del Departamento de Salud de Manises ya que suponen un reconocimiento a la labor transversal y de servicio en todas sus áreas en materia de calidad asistencial y atención centrada en el paciente. De hecho, este año se han presentado a estos galardones 800 candidaturas y participan 120 hospitales de toda España.
La actividad del Departamento de Salud de Manises ya ha sido reconocida en diferentes ediciones como finalistas en los premios Best in Class (BiC). Así en 2017, fue nominado como finalistas en la categoría de excelencia en Atención Primaria, y también ha recibido menciones en los servicios de Digestivo, Nefrología o RSC.
Reconocimiento y certificaciones
En el ámbito de la gestión, el Hospital de Manises es el centro sanitario público con más áreas acreditadas por diferentes normas de calidad según el Registro Autonómico de Certificaciones de Calidad de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. Así, el centro hospitalario cuenta con la acreditación QH+2 que otorga IDIS, la distinción EFQM 500+, máxima distinción que concede el Club Excelencia en Gestión. También es el único Departamento que cuenta con todos sus centros de salud certificados con el sello ISO 9001 y 14001, además de la totalidad de actividades asistenciales y no asistenciales para la prestación de servicios médico-sanitarios. Asimismo, dispone del certificado SENSAR como Hospital Seguro.
El Hospital de Manises también ha recibido, entre otros galardones, el premio Empresa Saludable 2017 que concede el Consejo Generali de Relaciones Industriales y Ciencias del Trabajo por la trayectoria y buen hacer en la prevención de riesgos laborales. Además, hay que destacar que el Hospital ha participado en el libro “Organizaciones Saludables: Diez casos de éxito”, y ha recibido el premio nacional “Hospital Optimista” patrocinado por la fundación Atresmedia.
Manises, 11 de octubre 2018. Más de 50 profesionales del área de Radiología han celebrado un Box Camp en el Hospital de Manises como parte de un proyecto de formación y sensibilización basada en innovación educativa. Un proyecto que pretende favorecer la creatividad y las competencias de los profesionales de la radiología y dotarlos de técnicas para favorecer la empatía con el paciente en la línea de humanizar la radiología.
Este curso, promovido por la Sociedad Española de Graduados y Técnicos en Radiología, forma parte de un proyecto itinerante de formación y sensibilización basada en innovación educativa. A lo largo de Box Camp se han realizado exposiciones, charlas, talleres o prácticas en la que han participado profesionales sanitarios para adquirir y mejorar las habilidades en el ámbito de la radiología. Los profesionales que han participado han recibido una visión innovadora sobre las competencias básicas relacionadas entre profesionales de la radiología médica con el fin de generar resultados en investigación sobre técnicas radiológicas y aplicación de cultura de valor en relación con el paciente.
El proyecto se apoya en una estrategia de comunicación digital con una web (https://boxcampradiologia.com) y el uso de varias Redes Sociales y Recursos Digitales que permiten revisar conferencias, gestionar recursos o visibilizar iniciativas en los servicios de Radiología a partir de la participación y aprendizaje de sus asistentes.
Esta técnica quirúrgica tiene un porcentaje de curación de entre el 97% y 99% en algunos cánceres de piel como el carcinoma basocelular. Los especialistas de Manises destacan que esta técnica se realiza como cirugía ambulatoria sin necesidad de estancias hospitalarias en la mayor parte de los casos. En España se diagnostican alrededor de 4.000 nuevos casos al año de cáncer de piel.
En España se diagnostican alrededor de 4.000 nuevos casos al año de cáncer de piel según la Academia de Dermatología y Venereología. En los últimos cinco años, la incidencia del cáncer de piel en España ha aumentado entorno al 40%, y afecta a cualquier persona de cualquier edad, siendo más común en personas mayores de 50 años, aunque también se ha detectado un aumento en las personas más jóvenes.
La exposición al sol es la principal causa del aumento en la población de este tipo de tumores y, según los expertos, el 90% de los casos de cáncer de piel pueden curarse si se detecta a tiempo. “Es muy importante que las personas adquiramos hábitos para protegernos de la exposición solar para evitar muchos de estos problemas”, explica el Dr. Alberto Alfaro, jefe del servicio de Dermatología, quién apunta que “una evaluación precoz, en las personas de riesgo, es fundamental para en caso de detectar una anomalía, poder tratarlo de forma satisfactoria”.
El doctor Alfaro apunta que “los avances médicos y tecnológicos nos permiten combatir más eficazmente el cáncer de piel. El carcinoma basocelular, por ejemplo, que es el tumor maligno más frecuente es el que tiene un tratamiento más fácil en caso de un diagnóstico temprano y, por tanto, mayores índices de curación”. En este sentido, el Hospital de Manises ha sido uno de los centros públicos pioneros en aplicar la cirugía de Mohs, una técnica quirúrgica que permite la extirpación en capas de tumores cutáneos. En el caso del carcinoma basocelular muestran que la tasa de curación con esta cirugía cuando el tumor es tratado por primera vez asciende al 99%, y cuando se trata de un tumor que fue tratado anteriormente y volvió a aparecer su éxito es del 95%.
“Esta cirugía se realiza con supervisión microscópica lo que posibilita que durante la operación se vaya analizando el 100% de los bordes tumorales de cada una de las capas de piel. Así se puede guiar al cirujano en la extracción de tejido tumoral hasta retirar todas las capas cancerígenas. Además, esta técnica nos permite el máximo ahorro de tejido sano”, subraya el jefe del servicio de Dermatología del Hospital de Manises. En el Hospital de Manises, el equipo de Dermatología ha tratado a alrededor de 120 pacientes con esta cirugía en los últimos años.
Esta técnica esta indicada para diversos tumores de piel como el carcinoma basocelular, el carcinoma de células escamosas o para ciertos tipos de melanoma. En la gran mayoría de las operaciones con cirugía de Mohs se realizan sin necesidad de estancia hospitalarias y con anestesia local.
El Hospital de Manises participa en el Registro Nacional de la Cirugía de Mohs en España junto a otra veintena de centros nacionales. En este registro se describe la aplicación y los resultados de esta técnica en España lo que permite a los especialistas tener una visión más amplia de su utilidad y desarrollo.
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