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Destacadas|Especialidad>Urología

El Hospital de Manises aplica una cirugía innovadora para operar tumores renales con isquemia cero

Con esta intervención se extirpa el tumor sin dejar sin riego sanguíneo al riñón. Se realiza con cirugía laparoscópica mínimamente invasiva y ya se ha utilizado con éxito en 22 pacientes. La técnica ha sido desarrollada por el doctor García Fadrique y ha recibido el Primer Premio del Congreso de Urología de la Comunidad Valenciana.

El Departamento de Salud de Manises ha desarrollado una técnica innovadora para la extirpación de tumores renales. En concreto, el médico especialista en Urología, Gonzalo García Fadrique ha perfeccionado una técnica quirúrgica mínimamente invasiva para los tumores renales consistente en la extirpación mediante laparoscopia de dicho tumor sin realizar isquemia (es decir, sin dejar al riñón sin riego sanguíneo durante la operación) por lo que se reduce al máximo el sufrimiento renal.

En 2018, en la Comunitat Valenciana se detectaron 859 nuevos cánceres de riñón, 17 casos detectados al año por cada 100.000 habitantes según los datos de la Asociación Española Contra el Cáncer. Este tumor afecta principalmente a varones, en el 72% de los casos detectados en la Comunitat Valenciana en el último año. Tradicionalmente, en la nefrectomía o extirpación quirúrgica del tumor renal se realiza un cierre temporal de la arteria renal para evitar el sangrado. Esto produce cierto daño al riñón, ya que durante unos minutos quedaba sin aporte sanguíneo. Al realizar la cirugía por laparoscopia y sin isquemia el sufrimiento renal es mínimo.

“Es una técnica de gran dificultad técnica y recomendada para centros de excelencia laparoscópica. La hemos aplicado en pacientes del Departamento de Salud de Manises con unos resultados excelentes”, explica el doctor García Fadrique, quien añade que “en el Hospital estamos apostando por técnicas innovadoras buscando siempre la excelencia en la atención del paciente”. En concreto, esta operación se ha realizado en 22 pacientes del centro hospitalario comprendidos entre los 46 y 82 años. “La operación, que tiene una duración de 90 minutos, se realiza a través de 4 incisiones de menos de 1cm. No ha presentado ninguna complicación y al utilizar técnicas mínimamente invasivas, permite al paciente estar a las 48 horas en su casa”.

Reconocimiento de los especialistas en Urología

Esta técnica y sus resultados han sido presentados en el Congreso de Urología de la Comunidad Valenciana 2019, obteniendo el Primer Premio. En este Congreso se presentaron 87 trabajos, 10 de ellos con participación del Hospital de Manises que ha obtenido dos premios. El trabajo “Nefrectomía parcial laparoscópica con isquemia cero” presentado por el doctor García Fadrique obtuvo el primer premio, mientras que el proyecto “Experiencia de Apalutamida en el tratamiento de paciente con cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico”, con participación también de la doctora Alba Poza fue reconocido en quinto lugar. En este Congreso, el jefe de servicio de Urología del Hospital de Manises, el Dr. Carlos Reig, especialista en cirugía reconstructiva urológica, ha presentado tres trabajos pioneros sobre el tratamiento quirúrgico de la patología uretral compleja.

“En el Departamento de Salud de Manises estamos apostando por tratamientos innovadores que mejoren la calidad asistencial del paciente, mejorando los resultados y reduciendo las complicaciones”, explica el doctor García Fadrique. En esta línea, el centro hospitalario de Manises es un referente en el uso de la cirugía laparoscópica, una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta tradicional que se realiza a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal en las que se inserta una cámara de vídeo y los instrumentos quirúrgicos lo que permite al cirujano accionar los instrumentos desde el exterior.

“Las cirugías laparoscópicas que realizamos (para la próstata, el riñón y la vejiga), tienen ventajas significativas para el paciente como la disminución del dolor en el postoperatorio, una estancia hospitalaria reducida y una recuperación más rápida”, explica el en especialista en Urología del Departamento de Salud de Manises.

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Especialidad>Cirugía Ortopédica y Traumatología|Destacadas|Especialidad>Urgencias

22 profesionales de Manises perfeccionan sus conocimientos en la Atención al Paciente politraumatizado

Los traumatismos son uno de los motivos más frecuentes en las consultas de urgencias. El Hospital de Manises es el único centro hospitalario de la Comunidad Valenciana que ofrece este curso a sus profesionales. 

Uno de los motivos más frecuentes que se encuentran los profesionales sanitarios en las consultas de urgencia de los centros hospitalarios son las fracturas. Y es que éstas pueden suceder en cualquier momento como consecuencia de accidentes, caídas o golpes severos por lo que los traumatismos son uno de los pilares fundamentales en los que se asientan la actividad de los servicios de emergencias médicas.

En esta línea, el Departamento de Salud de Manises ha realizado una segunda edición del curso de Soporte Vital Avanzado Traumatológico en el que han participado 22 profesionales del centro hospitalario que en su trabajo diario realizan la atención inicial a pacientes politraumatizados con la finalidad de reducir riesgos y las secuelas posteriores que puedan sufrir la persona atendida.

“Con estas iniciativas teórico-prácticas conseguimos que los profesionales adquieran y perfeccionen conocimientos, habilidades clínicas y las actitudes necesarias para la evaluación y tratamiento del paciente que haya sufrido algún tipo de traumatismo en una situación de urgencia bien sea intra o prehospitalario”, explica Juan García Fortunato, jefe del servicio de Urgencias del Hospital de Manises. El doctor García destaca que “este curso está dirigido a profesionales médicos y de enfermería para crear una visión de equipo y perfeccionar la coordinación entre ambos con el fin de ofrecer la mejor atención al paciente”.

Único hospital de la Comunidad Valenciana

El Hospital de Manises es el único hospital de la Comunidad Valenciana que ofrece este curso para los distintos profesionales (médicos, enfermeros/as, auxiliares y celadores) de un mismo Servicio de Urgencias y en las mismos boxes del Servicio de Urgencias del Hospital donde se van a atender a los pacientes, con el fin de “actualizar los conocimientos y habilidades del equipo, claves para la seguridad del paciente y para poder ofrecer un diagnóstico precoz que active la cadena asistencial”, indica el gerente del Departamento de Salud de Manises, Ricardo Trujillo.

“Esta formación es financiada íntegramente por el Hospital de Manises para que nuestros profesionales perfeccionen sus conocimientos en su espacio físico de trabajo y sus habilidades con el equipo con el que trabajan habitualmente”, señala Ricardo Trujillo, quién añade que “esta actuación se enmarca en el objetivo del Departamento de Salud de Manises de mejorar el servicio de Urgencias a través de la creación del circuito de politraumatismos que agilice la atención al paciente en estos casos.

Formación teórico-práctica

Este curso, avalado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias, Sociedad Española de Cuidados Intensivos y Unidades Coronarias y el Plan Nacional de RCP, tiene como objetivo instruir en las técnicas necesarias a la hora de realizar una primera atención cualificada a las víctimas de diferentes tipos de traumatismos, así como dotar de las habilidades básicas que se precisan para el tratamiento de la enfermedad traumática grave.

El curso consiste en una formación teórico-práctica en la que se trabaja con imágenes y maniquíes para aproximarse lo máximo posible a una situación real. Los participantes llevan a cabo simulaciones donde aprenden no solo las habilidades técnicas necesarias para atender a una víctima, sino también a cómo evaluar una situación de urgencia y a mantener la calma durante un accidente.  Se ahonda en técnicas como las inmovilizaciones, el aprendizaje de punciones como la traqueal, torácica, abdominal, pericárdica y vía venosa. Además, se ofrecen prácticas en triaje, cómo diagnosticar y tratar el shock en paciente traumatizado o cómo actuar ante traumas craneoencefálico o pediátrico. También se explica a los asistentes ejemplos de como inmovilizar la columna o extremidades, los traumatismos relacionados con agentes físicos como quemaduras o electricidad, o el sistema de trabajo en una UVI móvil.

“Durante el curso se explica la atención de traumatismos tanto en niños como en adultos y se dan a conocer las últimas novedades en fármacos y la actualización de las técnicas para el tratamiento de los diferentes traumatismos”, explica el doctor Juan García, que destaca que “se potencian las habilidades técnicas como la realización de ecografías, pero también no técnicas como el perfeccionamiento en áreas de comunicación, liderazgo o trabajo en equipo”.

 

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75 músicos de la Banda y la Orquesta del Conservatorio de Moncada conocen la Unidad de la Música del Hospital de Manises

75 músicos de la Banda y la Orquesta del Conservatorio de Moncada han visitado el Hospital de Manises para conocer la Unidad de la Música y las Artes Escénicas, un centro único en la red de hospitales públicos de la Generalitat Valenciana, en la que un equipo especializado en medicina de la música trabaja por responder a las necesidades sanitarias más comunes entre los artistas para ofrecerles una solución especialmente adaptada a las demandas de su sector profesional.  Los responsables de la Unidad, encabezados por la doctora Pilar Román, han explicado el funcionamiento de la misma y las principales patologías entre los profesionales de la música.

La unidad cuenta con un equipo de profesionales de diversos servicios del Hospital, entre los que se encuentran médicos rehabilitadores, traumatólogos, dermatólogos, neurólogos, psicólogos, otorrinolaringólogos, alergólogos, logopedas o fisioterapeutas. Al finalizar la presentación, los músicos han realizado un concierto en el Hall del Hospital de Manises, dirigidos por José Alcácer Durá, director del Conservatorio de Música de Moncada y director de la Banda y Orquesta del conservatorio de esta localidad .

 

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Destacadas|Especialidad>Farmacia|Especialidad>Medicina Interna

Manises analiza los tratamientos para el control de infecciones bacterianas multirresistentes

El Departamento de Salud de Manises ha creado un equipo multidisciplinar para analizar las estrategias y terapias para combatir estas infecciones. Los especialistas advierten que “es necesario investigar y profundizar sobre estos tratamientos para abordar en soluciones efectivas”. Destacan la importancia de usar scores específicos de mortalidad para tomar decisiones y poder individualizar los tratamientos.

Los primeros datos publicados por la Organización Mundial de la Salud sobre la vigilancia de la resistencia a los antibióticos indican que los niveles de defensa a algunas infecciones bacterianas graves son elevados y suponen una amenaza de salud pública. Estas bacterias tienen la capacidad de encontrar nuevas formas de resistir a los tratamientos y pueden transmitir material genético que permite a otras bacterias hacerse farmacorresistentes.

Y es que, el abuso de antibióticos, en países como España que es de los que más consume, puede ser peligroso por la aparición de resistencias entre las bacterias a las que estos fármacos debían combatir. Por ello, el Departamento de Salud de Manises ha creado un grupo de trabajo en el que participan profesionales de Medicina Interna, Microbiología Clínica, Farmacia Hospitalaria y Medicina Preventiva para analizar las estrategias y crear nuevos abordajes terapéuticos para combatir las infecciones producidas por bacterias multirresistentes.

En este marco, el Departamento ha celebrado la I Jornada en Manejo de Infecciones Multirresistentes donde se ha estudiado los diferentes tipos de tratamiento para el control de este tipo de infecciones, principalmente, referidas a complicaciones urinarias, intraabdominales, neumonía, bacteriemias e infecciones complicadas por la resistencia a antibióticos, principales enfermedades que producen estas bacterias.

Así, en este curso “hemos comentado los métodos diagnósticos en Microbiología, los diferentes enfoques para interpretar estos resultados, los nuevos antibióticos disponibles, diversas estrategias sobre cómo valorar de manera individualizada a estos pacientes, las herramientas farmacológicas para optimizar la dosificación de los antibióticos y la aplicación de estos conocimientos en la práctica clínica diaria”, ha indicado la Dra. Belén Roig, jefa de servicio de Medicina Interna, quién ha explicado que para combatir estas infecciones en el Departamento de Salud “se están utilizando nuevos antibióticos y medidas de prevención para evitar nuevos contagios. También hemos desarrollado nuevos programas para el optimizar el uso racional de antibióticos desde Farmacia Hospitalaria o nuevos test de diagnósticos en Microbiología para tener un aislamiento bacteriano rápido y eficaz”.

Principales conclusiones

En esta Jornada han participado especialistas de Medicina Interna, Microbiología Clínica o Farmacología que pertenecen al Grupo PROA del Departamento de Salud creado para analizar estas infecciones. El Dr. Marco Fernández Blest, organizador del curso, ha destacado que es importante antes de seleccionar la terapia empírica “conocer la epidemiología y el índice de resistencias. Además, se ha detectado la importancia de usar scores específicos de mortalidad para tomar decisiones y poder individualizar los tratamientos”.

En esta línea, el Dr. Fernández Blest ha incidido en que “la combinación de antibióticos puede ser recomendada en el grupo de pacientes con infecciones severas y complicadas, aunque en general, la monoterapia es suficientemente eficaz en el resto de las infecciones. Así, por ejemplo, las nuevas combinaciones de antibióticos disponibles han demostrado actividad y eficacia frente a las infecciones resistentes e incluso en cepas productoras de carbapenemasas, un tipo de gen de resistencia que expresan estas bacterias y que la hacen resistente a los antibióticos hasta ahora disponibles”.

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Destacadas|Especialidad>Unidad de Neurorrehabilitación Infantil

Especialistas del Hospital de Manises destacan la importancia de un diagnóstico precoz para abordar el TEA

La Unidad de Neurorrehabilitación Infantil ofrece un diagnóstico en menos de un mes lo que permite empezar a trabajar de forma personalizada para mejorar la asistencia de los niños con TEA y su entorno. El neurobiólogo José Ramón Alonso destaca que se está avanzando en la investigación a través de marcadores biológicos y genética para un diagnóstico temprano. El centro hospitalario ha reunido a 200 especialistas y familiares de pacientes con Trastorno del Espectro Autista.

La detección precoz del Trastorno del Espectro Autista (TEA) es fundamental para poder empezar a trabajar en un tratamiento personalizado con niños con el fin de abordar sus necesidades desde una edad temprana y avanzar en su mejoría y la de su entorno. La coordinadora de la Unidad de Neurorrehabilitación Infantil del Departamento de Salud de Manises, Virginia Pérez, ha explicado que “en nuestra unidad en menos de un mes tenemos el diagnóstico del niño en el que intervienen los especialistas sanitarios pero también la familia, para tener una información completa, y a partir de ahí diseñamos un Plan de Intervención individualizado a cada caso.”

“Cuando hay sospecha de un posible TEA, el primer paso es el pediatra de Atención Primaria que realiza una consulta al neuropediatra. A partir de aquí, el equipo de la Unidad realiza una valoración en la que participan terapeutas ocupacionales, logopedas, psiquiatras infantil o neuropsicólogas. El equipo multidisciplinar diseña un plan de trabajo con el paciente y su entorno donde planteamos unos objetivos concretos que implica a la familia. En la Unidad realizamos un seguimiento para revisar estos objetivos, analizar el progreso con el niño y reforzar las áreas que precise”, explica Virginia Pérez, coordinadora de la Unidad de Neurorrehabilitación Infantil del Hospital de Manises.

En esta línea, María Jesús Lluch ha destacado “la importancia en la valoración de habilidades y competencias comunicativas, así como el nivel de desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo en el diagnóstico diferencia de TEA para poder trazar una línea y orientar a familiares y otros entornos como el centro de educación en estas estrategias que mejoren la adaptación del niño”. Por su parte, la neuropedíatra Laura Cuesta indica que “uno de los aspectos que estamos más atentos en la Unidad es a las comorbilidades que pueden llevar asociado el paciente con TEA como pueden ser trastornos de sueño o déficit de atención que si que pueden llevar un tratamiento farmacéutico”.

Durante la jornada también se ha explicado la adaptación de entornos hospitalarios a los niños con TEA, una iniciativa que se ha implementado en diversas áreas del Hospital de Manises como las urgencias pediátricas y Consultas externas y que han demostrado que el niño con TEA se siente más tranquilo y ha mejorado la visita a los médicos, reduciendo su ansiedad y la mejora de la relación entre los profesionales sanitarios y el entorno del paciente.

Avances en la investigación

La jornada sobre el Trastorno del Espectro Autista organizada por el Departamento de Salud de Manises ha sido inaugurada por el neurobiólogo y catedrático de la Universidad de Salamanca, José Ramón Alonso, que ha explicado los últimos avances en la investigación sobre el TEA. “Se está avanzando en marcadores biológicos donde se ha comprobado cambios volumétricos en regiones del cerebro o en estudios genéticos sobre el TEA que ayudan a entender la causa del autismo o favorecer una detección precoz”, señala José Ramón Alonso.

Durante su intervención, ha señalado algunos falsos mitos sobre el autismo como que las vacunas pueden causar TEA y ha advertido de falsos tratamientos que son ineficaces. El neurobiólogo si que ha indicado que “los casos de autismo siguen aumentando pero este se debe a causas biológicas como la edad de los padres o nacimientos prematuros o postérminos. Pero lo más importante es que cada vez hay un mejor diagnóstico de TEA”. Alonso también ha explicado los avances que se están haciendo en genética “se están realizando investigaciones en el campo de la genética con el análisis de miles de datos que nos permitirán comprender el TEA y poder buscar nuevos tratamientos. Estos avances son importantes para encontrar una solución pero tenemos que ser prudentes. Lo más importante es trabajar juntos educadores, sanitarios y familias para normalizar a las personas con TEA y concienciar a la sociedad”.

La experiencia de las familias

En la jornada, también se ha explicado un caso clínico de un paciente de la Unidad de Neurorrehabiltación Infantil en la que los especialistas han explicado el plan de trabajo, la evolución y la implicación den entorno en el tratamiento del paciente. En esta línea, la jornada ha concluido con una mesa redonda coordinada por Ana Costa, Terapeuta Ocupacional del Hospital de Manises donde varios familiares con niños con TEA han explicado su experiencia en diferentes ámbitos.

La jornada, que se ha celebrado en el Colegio Oficial de Médicos de València, ha sido clausurado por la presidenta del Colegio, Mercedes Hurtado, y el gerente del Departamento de Salud de Manises, Ricardo Trujillo.

Unidad de referencia

El Departamento de Salud de Manises puso en marcha en 2012 la primera Unidad de Neurorrehabilitación Infantil especializada en trastornos del desarrollo integrada en un hospital público valenciano que ofrece tratamientos a niños con Daño Cerebral y Trastorno del Espectro Autista además de realizar diagnóstico diferencial de TEA. Actualmente, la Unidad está atendiendo a 25 menores entre 1 y 15 años con Daño Cerebral y con 75 niños de hasta los 6 años con Trastorno del Espectro Autista.

Desde la Unidad se han impulsado iniciativas encaminadas a favorecer la divulgación e información sobre TEA y Daño Cerebral a través de la elaboración de un dossier gráfico y audiovisual de signos de alarma, un manual de recomendación de juguetes que favorecen la interacción y el desarrollo del niño con autismo o un programa de anticipación a petardos. Además, el Departamento de Salud de Manises forma parte del proyecto Doctor TEA, impulsado por el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, que ha reconocido a la Unidad por el Plan de Adaptación al Entorno Hospitalario para niños con autismo que utiliza paneles con pictogramas compuestos por dibujos que explican la secuencia y el modo en que suceden las cosas cuando los pacientes llegan al Hospital.

La unidad está ubicada en el Centro de Especialidades de Mislata, en el edificio de Consultas Externas, dentro del complejo del Hospital Militar.  La unidad dispone de un área de 250 m2 totalmente adaptados a las necesidades de los pequeños. Se trata de una zona reformada que incluye salas de terapia y juego, así como equipamiento totalmente nuevo y adecuado a las necesidades de la intervención según todos los manuales de buenas prácticas de AETAPI y el Instituto Carlos III.