La reducción de estómago
Operarse de obesidad en un hospital público es, para muchas personas, sinónimo de esperas. En el caso del Hospital de Manises, la Unidad de Cirugía Bariátrica está especializada en esta patología, siendo capaz de dar una respuesta rápida a los pacientes con las garantías y seguridad de un hospital público.
Desde que la Unidad se creó en 2009, ya hemos ayudado a más de 3.000 personas a perder peso y ganar en salud.
¿Soy candidato a someterme a una cirugía bariátrica?
¿Son seguras las intervenciones de cirugía bariátrica?
Hoy en día, la cirugía bariátrica es un procedimiento seguro. Gracias al avance de la tecnología y a la experiencia de los profesionales, las cifras de posibles complicaciones son muy bajas. Podríamos decir que actualmente es una cirugía segura en centros especializados como la unidad de obesidad de Manises. No obstante, hay que tener en cuenta que cualquier tipo de cirugía conlleva unos riesgos que hay que contemplar. El cirujano informará de los riesgos de manera personalizada para ayudarle a minimizarlos y tomar la decisión más adecuada a su caso.
¿Puedo volver a ganar peso tras la intervención?
Sí, podría volver a engordar si no se cambian los hábitos alimenticios y de estilo de vida en general. Hay que tener en cuenta que la cirugía por sí misma, sin estos cambios necesarios, puede fracasar.
¿Puedo volver a ganar peso tras la intervención?
Más allá de todas las enfermedades que ocasiona y que mantiene uno de los factores fundamentales es la dificultad de movimientos y la falta de movilidad. Los pacientes con obesidad a menudo se sienten dentro de su cuerpo limitados como en una cárcel sin barrotes que dificulta la vida cotidiana hasta el más mínimo movimiento.
¿Para qué sirve la valoración psicológica en una cirugía de la obesidad?
La valoración por parte del equipo psiquiátrico de la Unidad de Obesidad y Cirugía Bariátrica del Hospital de Manises consiste en valorar a cada paciente para conocer la viabilidad de la operación, pues en algunos casos ésta estará contraindicad, aunque hay pocos trastornos mentales que la impiden. Entre ellos, los trastornos esquizofrénicos, los retrasos mentales graves, las adicciones en activo, las depresiones graves, y los trastornos de conducta alimentaria, entre otros. No obstante se analiza cada caso de manera individualizada para valorar las necesidades individuales y sus redes de apoyo que son fundamentales en el proceso.
Entre las opciones que existen para el manejo quirúrgico de la obesidad mórbida se encuentran procedimientos restrictivos que disminuyen la capacidad gástrica (gastrectomía tubular) y procedimientos que combinan este efecto con alteración en la absorción de los alimentos (bypass gástrico).
Todas las técnicas restrictivas están encaminadas a generar un menor volumen gástrico, obteniendo una saciedad precoz y por tanto una disminución de la ingesta de alimentos y un menor aporte de calorías.
¿Cómo puede afectar a mi salud la obesidad?
Los pacientes con obesidad tienen más riesgo de desarrollar otras enfermedades como la diabetes tipo 2, la dislipemia aterogénica, que lleva aparejado un aumento del riesgo cardiovascular, y la hipertensión arterial. Y junto con estas patologías, las personas que sufren obesidad, pueden tener otras complicaciones mecánicas a nivel de la columna, tanto cervical como lumbar con hernias discales, también en las articulaciones caderas y tobillos.
Si se tiene en cuenta el aspecto psicosocial, la obesidad se asocia a trastornos del estado del ánimo, depresión o ansiedad, que son comportamientos que hacen que perdure la obesidad. También se suele producir afectación de las relaciones sociales y laborales e incluso es posible que la obesidad influya en el ámbito sexual incluso. Se sabe que en las mujeres la obesidad hace que disminuye la fertilidad y a veces se asocia a otras patologías como el ovario poliquístico. En el hombre los efectos a nivel sexual están relacionados con problemas de disfunción eréctil.
Y junto a los riesgos para la salud, las limitaciones personales que para muchos supone esta enfermedad.
En los candidatos a una cirugía bariátrica hemos ajustado los plazos con lo que conseguimos reducir la desmotivación o la ansiedad que se genera en el paciente ante años de espera como ocurre en otros centros públicos.
Así, si un usuario tiene un IMC por encima de 40 o de 35 con alguna enfermedad asociada, es remitido a valoración de los cirujanos. En ese proceso de valoración médica, se le hacen las pruebas para determinar si puede someterse a la cirugía y se procede a la cirugía en unos tiempos de espera sin comparación al resto de hospitales públicos de nuestro entorno.
Gracias a la optimización de tiempos, el Hospital de Manises es uno de los centros públicos valencianos que más pacientes de obesidad opera, con cerca de 200 intervenciones en 2015 y con unas tasas de satisfacción muy elevadas, al valorar el servicio con 9,1 puntos sobre 10.
La obesidad en sí misma es un factor de riesgo para la salud de la población, que influye en la diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, cardiopatía isquémica, apnea del sueño, artrosis, todo ello contribuye a reducir la esperanza de vida en los pacientes obesos. El resigo de padecer enfermedades asociadas a la obesidad y sus complicaciones, en general, aumenta cuanto mayor es el grado de obesidad, cuan más años se mantenga y cuanto mayor sea la edad de los afectados.
La cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad es capaz de ofrecer una pérdida de peso sustancial mantenida en el tiempo mejorando las expectativas y calidad de vida de los pacientes con obesidad mórbida.
Un hospital de primer nivel, accesible y sin costes añadidos.
Nuestras listas de espera son más cortas que en otros hospitales públicos.
Más de 3.000 cirugías desde 2009 nos avalan.
Contamos con un equipo cualificado y realizamos las técnicas más seguras, científicamente contrastadas.
Bypass gástrico
En el Bypass gástrico se reduce quirúrgicamente la capacidad gástrica creando un reservorio pequeño desde el cual la comida se desvía al intestino delgado, evitando el paso del alimento por unos 2 metros del intestino delgado.
Se trata de la intervención bariátrica más utilizada en todo el mundo.
Se trata de un procedimiento realizado bajo anestesia general en el que el paciente permanecerá dormido e intubado durante la intervención. La duración de la cirugía es de aproximadamente unas 2-3 horas.
A través de 5 pequeñas incisiones de 1cm, se crea un pequeño estómago cortando y grapando en la parte más alta del estómago original. Este pequeño volumen, de unos 20cc, permite comer menos cantidad de alimentos en cada una de las 5 comidas diarias que deben realizar.
Posteriormente, el intestino delgado es cortado y unido al estómago que hemos creado para permitir la salida del alimento del estómago. Además, también es unido consigo mismo para que, a partir de ese lugar, se una la comida con la bilis y el jugo pancreático, pudiendo realizarse la absorción de nutrientes a partir de este punto.
El resto del estómago (estómago remanente) no se extirpa, quedando aislado del reservorio por la línea de grapas
La mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta hospitalaria a las 24-48 horas. La vuelta completa a las actividades habituales ocurre normalmente entre la 2ª y la 5ª semana tras la intervención.
Durante varios días, el abdomen se puede notar hinchado y dolorido, sintiendo un cierto malestar que cede con analgesia habitual.
Todas las técnicas dejan pequeñas cicatrices permanentes pero, por lo general, tras el paso de los meses se hacen imperceptibles.
La decisión de someterse a una cirugía de pérdida de peso no debe tomarse de manera precipitada. Antes de la intervención, es necesario valorar los riesgos y beneficios y sopesarlos con ayuda del equipo de cirujanos de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital de Manises.
Gracias al avance de la tecnología y a la experiencia de los profesionales, las cifras de posibles complicaciones son muy bajas en la unidad de Manises. Podríamos decir que es una cirugía segura en centros especializados como nuestra unidad.
No obstante, hay que tener en cuenta que cualquier tipo de cirugía conlleva unos riesgos que hay que contemplar. Entre las complicaciones quirúrgicas del bypass gástrico se incluyen: complicaciones de la anestesia, hemorragia, infección, fugas de las líneas de grapas o suturas, estrechamiento de la unión entre el estómago y el intestino, trombos de sangre en las piernas que migren al pulmón y obstrucción intestinal.
Gastrectomía vertical o sleeve gástrico
En la gastrectomia vertical se realiza una resección o supresión de, aproximadamente, el 80% del estómago, de manera que se obtiene un estómago más reducido en tamaño.
Con ello, se consigue que el paciente se sienta saciado con muy poca cantidad de alimentos y que pierda peso de forma significativa.
Se trata de un procedimiento realizado bajo anestesia general en el que el paciente permanecerá dormido e intubado durante la intervención.
La duración de la cirugía es de aproximadamente entre una y dos horas. El ingreso hospitalario será de 2 o 3 días, y la recuperación de la cirugía de manga gástrica puede durar un par de semanas.
El sleeve gastrectomy o gastrectomía vertical en manga es una gastrectomía (extirpación) longitudinal del estómago, de modo que el nuevo estómago resultante adquiere forma de tubo ajustado a la curvadura menor del estómago.
Esta cirugía se realiza mediante un grapado lineal de todo el estómago hasta obtener el nuevo con una capacidad más reducida de entre aproximadamente 80 a 100 cc.
Una de sus características es que, al eliminar la curvadura mayor (que se extirpa tras la sección lineal), se eliminan las células productoras de grelina; una hormona implicada en la regulación del apetito. Al disminuir la concentración de grelina, disminuye el apetito. Esto explicaría parte del éxito de esta técnica, pues consigue pérdidas de peso equiparables a otras técnicas como el by-pass.
Por otro lado, es una técnica relativamente sencilla, con poca morbi-mortalidad, y que evita el uso de suplementos nutricionales, a diferencia de otras técnicas, que requieren de dichos suplementos invariablemente.
Por lo general, la mayoría de las personas que se someten a una cirugía de gastrectomía vertical pierden del 50 al 80 por ciento de su exceso de peso corporal durante los primeros seis a doce meses.
Tras la intervención, permanecerá ingresado durante aproximadamente 24-48 horas.
Durante varios días el abdomen se puede notar hinchado y dolorido, sintiendo un cierto malestar que cede con analgesia habitual.
Todas las técnicas dejan pequeñas cicatrices permanentes pero, por lo general, tras el paso de los meses se hacen imperceptibles.
La decisión de someterse a una cirugía de pérdida de peso no debe tomarse de manera precipitada. Antes de la intervención, es necesario valorar los riesgos y beneficios y sopesarlos con ayuda del equipo del equipo de cirujanos de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital de Manises.
Gracias al avance de la tecnología y a la experiencia de los profesionales, las cifras de posibles complicaciones son muy bajas en la unidad de Manises. Podríamos decir que es una cirugía segura en centros especializados como nuestra unidad.
No obstante, hay que tener en cuenta que cualquier tipo de cirugía conlleva unos riesgos que hay que contemplar. Entre las complicaciones quirúrgicas de la gastrectomía se incluyen: complicaciones de la anestesia, hemorragia, infección, fugas de las líneas de grapas o suturas, trombos de sangre en las piernas que migren al pulmón, obstrucción intestinal, recuperación del peso con el tiempo, ya que el estómago podría dilatarse y el reflujo gastroesofágico que, en caso de no controlarse con medicación, podría requerir convertir la manga en un bypass gástrico.
El proceso para volver a un peso saludable siempre requiere de apoyos, tanto del entorno del paciente, como de los profesionales médicos. Tras la cirugía, el paciente deberá cambiar de hábitos y comer diferente. Por lo que, en esta etapa, todo apoyo es fundamental.
Las principales dudas tras la operación son, en muchos casos, sobre alimentación, de ahí que los nutricionistas de la unidad hagan un exhaustivo seguimiento aportándoles soluciones a los problemas que se les van a ir presentando.
Tras la cirugía y el proceso de apoyo del equipo de la unidad, el cambio de vida de estos pacientes se hace evidente. Además de reducir patologías asociadas, la pérdida de peso presenta un favorable efecto psicológico. Muchos de ellos incrementan su actividad social y física, encuentran pareja o trabajo y, en algunas mujeres incluso, llega la maternidad (la obesidad es también una causa de infertilidad).
Hoy en día, la cirugía bariátrica es un procedimiento seguro. Gracias al avance de la tecnología y a la experiencia de los profesionales, las cifras de posibles complicaciones son muy bajas. Podríamos decir que actualmente es una cirugía segura en centros especializados como la unidad de obesidad de Manises. No obstante, hay que tener en cuenta que cualquier tipo de cirugía conlleva unos riesgos que hay que contemplar. El cirujano informará de los riesgos de manera personalizada para ayudarle a minimizarlos y tomar la decisión más adecuada a su caso.
Sí, podría volver a engordar si no se cambian los hábitos alimenticios y de estilo de vida en general. Hay que tener en cuenta que la cirugía por sí misma, sin estos cambios necesarios, puede fracasar.
Los pacientes con obesidad tienen más riesgo de desarrollar otras enfermedades como la diabetes tipo 2, la dislipemia aterogénica, que lleva aparejado un aumento del riesgo cardiovascular, y la hipertensión arterial. Y junto con estas patologías, las personas que sufren obesidad, pueden tener otras complicaciones mecánicas a nivel de la columna, tanto cervical como lumbar con hernias discales, también en las articulaciones caderas y tobillos.
Si se tiene en cuenta el aspecto psicosocial, la obesidad se asocia a trastornos del estado del ánimo, depresión o ansiedad, que son comportamientos que hacen que perdure la obesidad. También se suele producir afectación de las relaciones sociales y laborales e incluso es posible que la obesidad influya en el ámbito sexual incluso. Se sabe que en las mujeres la obesidad hace que disminuye la fertilidad y a veces se asocia a otras patologías como el ovario poliquístico. En el hombre los efectos a nivel sexual están relacionados con problemas de disfunción eréctil.
Y junto a los riesgos para la salud, las limitaciones personales que para muchos supone esta enfermedad.
Más allá de todas las enfermedades que ocasiona y que mantiene uno de los factores fundamentales es la dificultad de movimientos y la falta de movilidad. Los pacientes con obesidad a menudo se sienten dentro de su cuerpo limitados como en una cárcel sin barrotes que dificulta la vida cotidiana hasta el más mínimo movimiento.
La valoración por parte del equipo psiquiátrico de la Unidad de Obesidad y Cirugía Bariátrica del Hospital de Manises consiste en valorar a cada paciente para conocer la viabilidad de la operación, pues en algunos casos ésta estará contraindicad, aunque hay pocos trastornos mentales que la impiden. Entre ellos, los trastornos esquizofrénicos, los retrasos mentales graves, las adicciones en activo, las depresiones graves, y los trastornos de conducta alimentaria, entre otros. No obstante se analiza cada caso de manera individualizada para valorar las necesidades individuales y sus redes de apoyo que son fundamentales en el proceso.
Los pacientes que crean que pueden ser candidatos deben dirigirse al endocrino o a su médico de cabecera para que le remita al especialista. Gracias a la libertad de elección de centro que tienen los valencianos de acuerdo con el Decreto de libre elección aprobado en mayo por la Conselleria, podrán acceder a la Unidad de Obesidad del Hospital de Manises, donde se estudiará su caso.
En los candidatos a una cirugía bariátrica hemos ajustado los plazos con lo que conseguimos reducir la desmotivación o la ansiedad que se genera en el paciente ante años de espera como ocurre en otros centros públicos.
Así, si un usuario tiene un IMC por encima de 40 o de 35 con alguna enfermedad asociada, es remitido a valoración de los cirujanos. En ese proceso de valoración médica, se le hacen las pruebas para determinar si puede someterse a la cirugía y se procede a la cirugía en unos tiempos de espera sin comparación al resto de hospitales públicos de nuestro entorno.
Gracias a la optimización de tiempos, el Hospital de Manises es uno de los centros públicos valencianos que más pacientes de obesidad opera, con cerca de 200 intervenciones en 2015 y con unas tasas de satisfacción muy elevadas, al valorar el servicio con 9,1 puntos sobre 10.
Entre las opciones que existen para el manejo quirúrgico de la obesidad mórbida se encuentran procedimientos restrictivos que disminuyen la capacidad gástrica (gastrectomía tubular) y procedimientos que combinan este efecto con alteración en la absorción de los alimentos (bypass gástrico).
Todas las técnicas restrictivas están encaminadas a generar un menor volumen gástrico, obteniendo una saciedad precoz y por tanto una disminución de la ingesta de alimentos y un menor aporte de calorías.
La obesidad en sí misma es un factor de riesgo para la salud de la población, que influye en la diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, cardiopatía isquémica, apnea del sueño, artrosis, todo ello contribuye a reducir la esperanza de vida en los pacientes obesos. El resigo de padecer enfermedades asociadas a la obesidad y sus complicaciones, en general, aumenta cuanto mayor es el grado de obesidad, cuan más años se mantenga y cuanto mayor sea la edad de los afectados.
La cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad es capaz de ofrecer una pérdida de peso sustancial mantenida en el tiempo mejorando las expectativas y calidad de vida de los pacientes con obesidad mórbida.
Visita a tu médico
Visita a tu médico de cabecera para obtener tu volante para el especialista.
Estudiar tu caso
El equipo multidisciplinar del Hospital de Manises estudiará tu caso.
Pruebas
Realizaremos las pruebas diagnósticas y si eres candidato te daremos las pautas a seguir.
Intervención
Intervención y seguimiento post-operatorio a cargo de nuestro equipo de especialistas.
Gracias a esta unidad, los pacientes de obesidad encuentran una respuesta a sus diferentes demandas, y es que no siempre la obesidad es una cuestión quirúrgica. En este sentido, el papel del equipo multidisciplinar de la unidad es fundamental.
Los endocrinos estudian al paciente para determinar cuál es la solución óptima a su situación, pues no es lo mismo un paciente que lleva años a dieta seguida por un especialista, que otro que no lo haya intentado. Teniendo en cuenta cada caso, el equipo de psicólogos, nutricionistas, cirujanos, digestivos, anestesistas y radiólogos, aportan la solución adecuada.
Marc García Beltrán
