La vacuna Prevenar 13 es la que ofrece inmunización activa para la prevención de la enfermedad invasiva, neumonía y otitis media aguda causadas por Streptococcus pneumoniae en lactantes, niños y adolescentes desde 6 semanas hasta 17 años. Esta vacuna tiene varias indicaciones. Sin embargo, en la Comunidad Autónoma de Valencia no está financiada para todas esas indicaciones, solo para unos casos determinados.
La Dra. Lara González García, médico de Atención Primaria del Centro de Salud de Manises, recuerda que la vacuna Prevenar 13 también induce inmunización activa para la prevención de la enfermedad invasiva y la neumonía causadas por Streptococcus pneumoniae en adultos mayores de 18 años y en personas de edad avanzada. Esta indicación está basada en el consenso al que llegaron 18 sociedades científicas en 2017 y en él se incluyen como grupos de riesgo que pueden recibir la vacuna Prevenar 13 las personas con:
- Asplenia anatómica o funcional.
- Fístulas de LCR.
- Implantes cocleares.
- Inmunodeprimidos.
- Enfermedad de Hodgkin.
- Leucemia.
- Linfoma.
- Mieloma múltiple.
- Otras neoplasias.
- Enfermedad renal crónica estadio 4-5 y estadio 3 con riesgo aumentado (síndrome nefrótico, diabetes mellitus o tratamiento con inmunosupresores).
- Trasplante de órgano sólido o de células hematopoyéticas.
- Tratamiento quimioterápico o inmunosupresor.
- Infección por VIH.
- Enfermedad reumatológica inflamatoria autoinmune.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (incluye enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa).
En dicho documento también se recomienda la vacuna Prevenar en las personas que tienen comprometido su sistema inmunitario, tanto sanos que ya han cumplido 65 años, como aquellos con patologías de base o factores de riesgo, entre los que se encuentran los siguientes:
- Enfermedad respiratoria crónica, como EPOC, asma grave y patología intersticial difusa pulmonar.
- Diabetes mellitus en tratamiento con antidiabéticos orales o insulina.
- Enfermedad hepática crónica, entre la que incluye la cirrosis.
- Enfermedad cardiovascular crónica, como insuficiencia cardiaca crónica, cardiopatía isquémica, valvulopatías, cardiopatías congénitas, hipertensión con afectación cardíaca y pacientes con patología cerebrovascular.
- Tabaquismo.
- Abuso del alcohol.
¿Cuáles son las poblaciones de riesgo de neumococo?
Nuestra médico de Atención Primaria nos recuerda que todos podemos contraer la enfermedad neumocócica. Aunque es más común en bebés, niños pequeños y poblaciones de raza negra de los Estados Unidos. Así como también en ciertas poblaciones indígenas de ese país. También conforman un grupo de riesgo las personas mayores o quienes padecen enfermedades renales, cardiacas o pulmonares crónicas. Otras poblaciones en riesgo son los alcohólicos, los diabéticos, las personas con sistemas inmunológicos debilitados y quienes no poseen bazo.
Aunque la vacuna Prevenar 13 no está incluida para adultos en el calendario vacunal de la Comunidad Valenciana, sí que lo está en la infancia y en la edad adulta para determinados grupos que se consideran de riesgo. No obstante, la Dra. Lara González García apunta que en otras comunidades autónomas sí que está incluida en el calendario vacunal para todas las personas mayores de 60-65 años que quieran ponérsela.
En población infantil, tal y como se establece en el calendario de vacunación de la Comunidad Valenciana, la vacuna Prevenar 13 está incluida en la infancia para todos los bebés de entre 2, 4 y 11 meses, mientras que en adultos solo está financiada según los criterios ya mencionados. No obstante, si un adulto se quiere vacunar porque está indicada, aunque no esté financiada sí que se le puede administrar sin problema.
Con algunas vacunas, transcurrido cierto periodo de tiempo es necesario administrar una dosis de recuerdo. Tal y como detalla nuestra médico de Atención Primaria, en los adultos, de momento, solo está indicada una dosis. Mientras que en los bebés se administran 3 dosis.
¿Qué efectos adversos tiene la vacuna Prevenar?
Los efectos adversos más frecuentes de la vacuna Prevenar 13 que se han observados en más de un niño de cada diez son los siguientes:
- Disminución del apetito.
- Fiebre, que es más frecuente en niños de entre seis semanas y cinco años.
- Irritabilidad.
- Reacciones en el lugar de la inyección, que se manifiestan con enrojecimiento o endurecimiento de la piel, hinchazón, dolor o dolor a la palpación.
- Somnolencia y mala calidad del sueño.
Por su parte, en adultos y personas mayores, los efectos secundarios más habituales de la vacuna Prevenar 13 percibidos en más de un paciente de cada diez son:
- Pérdida de apetito.
- Dolor de cabeza.
- Diarrea.
- Fiebre, con alta frecuencia solo en adultos de entre 6 y 17 años.
- Vómitos, son más habituales en adultos de entre 18 y 49 años.
- Erupciones cutáneas, reacciones en el lugar de la inyección, limitación del movimiento del brazo, artralgia y mialgia, es decir, dolor muscular y de las articulaciones.
- Escalofríos.
- Fatiga.
No obstante, en el prospecto de la vacuna Prevenar 13 están incluidos todos los efectos adversos que se han notificado.
La Dra. Lara González García indica que la vacuna Prevenar 13 no debe administrarse a personas hipersensibles o alérgicas a los principios activos, a cualquiera de los demás componentes o al toxoide de la difteria, que es una toxina debilitada de la bacteria que provoca la difteria. Las personas con mucha fiebre no deben vacunarse hasta que no se hayan recuperado, pero sí pueden vacunarse quienes tienen una infección ligera, como un resfriado.
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