Reducir complicaciones asociadas a las transfusiones y facilitar la recuperación del paciente. Estas son dos de las ventajas de un programa de cirugía sin sangre y una de las razones que nos han llevado a poner en marcha una unidad de este tipo en el Hospital de Manises. Se trata, además, de una respuesta para muchos pacientes que, por cualquier razón, no pueden recibir transfusiones de sangre y que actualmente en la Comunidad Valenciana tienen una escasa oferta quirúrgica.

Con el objetivo de que la unidad de Cirugía Sin Sangre del Hospital de Manises trabaje al más alto nivel, este centro público ha puesto en marcha protocolos de actuación ad hoc para este tipo de cirugías y ha formado específicamente a los cirujanos en la reducción del riesgo de sangrado obteniendo grandes resultados:

• Reducción de las posibles complicaciones intrahospitalarias
• Recuperación más rápida del paciente
• Menor tiempo de hospitalización
• La preservación de un bien escaso
• El incremento en la seguridad del paciente

Todos los pacientes son beneficiarios de este programa aunque está especialmente destinada a:

• Pacientes que rechazan el uso de transfusiones por motivos personales o médicos en los que no es posible o está contraindicada una transfusión (pluripatologías, inmunológicos, religiosos, etc)
• Pacientes que desean minimizar el uso de hemoderivados con lo cual entran en un programa preoperatorio

De cualquier forma, en el Hospital de Manises estudiamos cada caso, con el fin de personalizar la asistencia según las necesidades de cada paciente para ofrecer el mejor tratamiento.

Con el fin de dar una respuesta completa al paciente, la Unidad de Cirugía Sin Sangre del Hospital de Manises se ha concebida para dar respuesta a las especialidades quirúrgicas más demandadas:

• Anestesiología
• Cardiología
• Cirugía cardiaca
• Cirugía oncológica
• Cirugía general
• Cirugía vascular
• Endoscopia digestiva
• Hematología
• Medicina Intensiva
• Neurocirugía
• Obstetricia y ginecología
• Oncología
• Otorrinolaringología
• Traumatología
• Urología

El protocolo de actuación de la Unidad de Cirugía Sin Sangre del Hospital de Manises está consensuado con los especialistas ya sean médicos, en cualquiera de los servicios médico-quirúrgicos implicados, como asistenciales (enfermería, admisión, etc). Además, se trata de una guía de actuación revisada por el departamento de Calidad y Seguridad del Paciente del centro, con el fin de ofrecer las máximas garantías.

Este protocolo es seguido por el equipo multidisciplinar de la unidad que está especializado en el manejo de técnicas sin sangre. Además, cada servicio cuenta con un médico referente en cirugía sin sangre. Todos estos referentes forman parte de la Comisión de Manejo de Pacientes sin Sangre.

Además de contar con profesionales adiestrados en las técnicas de cirugía sin sangre, el Hospital de Manises se ha equipado con tecnología más avanzada para garantizar la seguridad del paciente y unos resultados óptimos.

Así, el centro cuenta con recuperadores de sangre, tanto intraoperatorios como post-operatorios. Estos equipos se combinan con las técnicas quirúrgicas para minimizar los sangrados y con una adecuada preparación del paciente que permite conseguir cifras más altas de hemoglobina en sangre antes de la cirugía programada.

Entre las estrategias alternativas y/o complementarias al uso de hemoderivados en el Hospital de Manises se contemplan:

Farmacología:

• Eritropoyetina sintética
• Hierro intravenoso
• Anestesia Hipotensiva
• Expansión de volumen

Tecnología:

• Recuperadores de sangre intraoeratorios
• Recuperadores de sangre post-operatorios

Técnicas:

• Técnicas mínimamente invasivas que reducen el sangrado