La enfermedad de Osgood-Schlatter hace referencia a una lesión de rodilla en la zona de crecimiento del hueso donde se ancla el tendón rotuliano. Se da especialmente en adolescentes con un nivel de actividad física elevado y es más frecuente en los chicos que en las chicas: en ellas aparece en edades más tempranas, entre los 8 y 12 años, y en ellos, entre los 12-15 años, debido a una maduración ósea más precoz.
El tratamiento para la enfermedad de Osgood-Schlatter generalmente es conservador y se lleva a cabo durante el crecimiento, ya que cuando termina, casi siempre, cesan las molestias. En casos excepcionales puede ser necesaria una intervención quirúrgica para remodelar la zona ósea en la parte de la tibia proximal.
Cómo reconocer la enfermedad de Osgood-Schlatter
El Dr. Marco Strauch Leira, jefe de nuestro Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, explica que la enfermedad de Osgood-Schlatter hay que diferenciarla de la enfermedad o síndrome de Sinding-Larsen-Johansson, que es su homónimo a nivel del polo inferior de la rótula. Es decir, una lesión similar pero que, en lugar de producirse en la región baja del tendón rotuliano en su inserción en la tibia, se produce en la parte alta al insertarse en la rótula. Además, también aparece en adolescentes y conlleva un tratamiento muy parecido.
Según explica nuestro traumatólogo, el tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatter es conservador y consiste en:
- Aplicar frío local.
- Antiinflamatorios por vía oral.
- Técnicas de rehabilitación y fisioterapia.
- Lo más importante: reposo deportivo hasta que cese el dolor o se modifique la actividad, si es necesario.
“Algunos casos que no responden al tratamiento podrían requerir la inmovilización de la rodilla con una férula de yeso u órtesis, incluso hasta 6 semanas”.
Nuestro especialista insiste en la importancia de explicar a los pacientes y los padres que se trata de una enfermedad recidivante e, incluso, que podría pasar en la rodilla contraria, pero que se resuelve sola con el tiempo al concluir el crecimiento en dicha zona y cerrarse las fisis o cartílagos de crecimiento.
Para evitar o disminuir la recidiva, se recomienda la utilización de cinchas rotulianas, que son unas cintas que ejercen presión en el tendón rotuliano disminuyendo la fuerza ejercida a nivel de su inserción y a nivel de la tibia y, por tanto, disminuyen la tracción en la fisis o cartílago de crecimiento que genera el dolor.
¿Es recomendable operar con la enfermedad de Osgood-Schlatter?
En aquellos pacientes en los que no ha resultado efectivo el tratamiento conservador, sí que requerirán de una intervención quirúrgica para resolver la enfermedad de Osgood-Schlatter.
Sin embargo, “como traumatólogos, tenemos que estar muy seguros de que este tratamiento se ha llevado a cabo de forma correcta, remitiendo a los pacientes a equipos de rehabilitación y fisioterapia si fuese necesario. De esta forma, evitaremos indicaciones quirúrgicas innecesarias en pacientes jóvenes con la enfermedad de Osgood-Schlatter”.
El tratamiento quirúrgico va encaminado y tiene el objetivo de cerrar la fisis o cartílago de crecimiento; es decir, generar su osificación temprana. De esta forma, “evitamos el dolor producido por la tracción del tendón rotuliano sobre ella”, apunta el Dr. Strauch, quien añade que “la cirugía consiste en rascar o perforar dicha fisis y fijarla de forma temporal con uno o varios tornillos. Con ello, destruimos el cartílago de crecimiento y fomentamos su osificación”.
Tal y como recuerda el Dr. Strauch, algunos pacientes con la enfermedad de Osgood-Schlatter que han seguido un tratamiento conservador deben operarse en la edad adulta, situación que también se puede dar en los que la enfermedad genera osículos, que son pequeños fragmentos libres que no se fusionaron correctamente con el resto de la tibia. Estos osículos pueden producir dolor en la región baja del tendón rotuliano y tendinitis recidivantes, por eso es necesaria la resección quirúrgica para eliminar los síntomas de osgood schlatter adultos.
Recuperación tras cirugías en pacientes con la enfermedad de Osgood-Schlatter
La recuperación tras una operación de rodilla suele ser rápida, pues no son muy lesivas y se llevan a cabo en pacientes jóvenes con una capacidad de curación muy buena. El proceso de recuperación viene marcado por la correcta cicatrización de la intervención y el seguimiento se realiza en consulta externa.
El objetivo en la primera fase del postoperatorio de rodilla es:
- Recuperar la movilidad.
- Proteger la zona intervenida.
- Evitar la atrofia muscular producto de la inactividad.
En una segunda fase, hay que:
- Potenciar la musculatura.
- Trabajar la propiocepción para que el paciente vaya recuperando las sensaciones a la hora de practicar ejercicio físico.
Finalmente, “hay que centrarse en reintroducir progresivamente la actividad física. Se trata de un proceso que suele requerir unos 3 meses para realizarlo de manera adecuada”, concluye nuestro traumatólogo.
Ahora que ya conoces un poco más en qué consiste la enfermedad de Osgood-Schlatter, quizá también te resulte interesante saber cómo debes cuidar tus rodillas, para evitar futuras lesiones. Es importante realizar los estiramientos y ejercicios adecuados para cuidar las articulaciones y prevenir cualquier tipo de lesión. Desde Hospital de Manises, estaremos encantados de informarte y ayudarte con cualquier consulta, ¡contacta con nosotros!
