Autor: Laberit

• Mantener hidratados a los niños, limitar su ejercicio en las horas centrales del día y mojarles con frecuencia son algunas formas de prevenirlos de esta afección

• Entre los principales síntomas del golpe de calor en niños destacan los mareos, vómitos, fiebres altas y cefaleas

• Advierten que es fundamental actuar a tiempo porque se trata de una afección potencialmente grave

El fuerte incremento de las temperaturas en mes de agosto eleva siempre el riesgo de sufrir insolaciones, deshidratación o los conocidos “golpes de calor”. En este sentido los profesionales del Servicio de Urgencias del Hospital de Manises ofrecen las claves detectar a tiempo este tipo de afecciones entre los más pequeños y aportan sencillas pautas para prevenirlos. Así, el Dr. Jurado, advierte de que el mejor tratamiento contra las afecciones causadas por el sol y el calor es la prevención: “anticiparse y evitar que los niños se enfrentes a situaciones de altas temperaturas sin protección”.

Y es que, tal y como explican los profesionales del centro sanitario manisero, “los niños más pequeños, sobre todo los menores de 1 año, son los más vulnerables a sufrir un golpe de calor. Su temperatura corporal sube más rápido que en los adultos porque tienen menor reserva de agua y su sudoración”. Por eso, los pediatras de urgencias recomiendan estar especialmente pendientes de los niños en los momentos de altas temperaturas y excesiva exposición al sol para poner todos los medios necesarios para evitar este tipo de afecciones.

Entre las claves que aportan los pediatras para prevenir los golpes de calor e insolaciones, el Dr. Jurado subraya la importancia de mantener hidratados a los niños. “Es preciso ofrecer con frecuencia a los niños líquidos (pecho en lactantes), sin esperar a que ellos lo pidan, especialmente si van a realizar una actividad física prolongada”, explica el doctor. Además, es relevante limitar su ejercicio en las horas centrales del día y en esos momentos proponer otro tipo de actividades en lugares a la sombra, con aire acondicionado o ventiladores, si es posible. Si la actividad se realiza en el exterior, “es aconsejable que se bañen o mojen con cierta frecuencia”, recuerda el pediatra.

Signos de alerta

Ante la sospecha de que un niño pueda padecer un golpe de calor o una insolación, los especialistas del Servicio de Urgencias del Hospital de Manises recuerdan los principales síntomas que se manifiestan. “Un niño que sufre un golpe de calor puede presentar mareos, vómitos, fiebre superior a 40⁰C, cefalea o irritabilidad y taquicardia. En los casos más graves, se pueden producir desmayos o perdida de conciencia. También hay que estar atentos a otros síntomas como piel seca y muy caliente, fatiga, debilidad, respiración superficial y rápida o calambres musculares”, afirma el Dr. Jurado.

Y es que no podemos perder de vista que se trata de una afección potencialmente grave por lo que los facultativos advierten que es fundamental actuar a tiempo llevando al niño que presente sintomatología a las Urgencias más cercanas. Además, los profesionales recuerdan la manera de proceder en estos casos para evitar que la afección sea más grave y recomiendan colocar al pequeño tumbado boca arriba a la sombra, en un sitio fresco y ventilado y aplicarle progresivamente paños fríos mojados en la cabeza, cara, cuello, nuca y pecho evitando así el uso del hielo. “Es vital no sumergir al menor en agua helada, ni realizar friegas con alcohol. Si el niño está consciente y no presenta vómitos, se le puede ofrecer agua fría o una bebida isotónica”, concluye el pediatra.

• Expertos del Departamento de Salud de Manises advierten de la importancia de preparar a los pequeños para los viajes de vacaciones para evitar estas situaciones

• El rechazo al cambio, la inseguridad que sienten y la falta de equilibrio sensorial y emocional son los factores que favorecen las crisis ansiosas

• Para evitarlas, los especialistas recomiendan llevar consigo recursos gráficos y visuales para poder explicar al pequeño en todo momento lo que ocurre

• La Unidad de Neurorrehabilitación Infantil es la única en València, integrada en la red de hospitales públicos de la comunidad, y desde sus inicios ha atendido a más de 1.591 niños y adolescentes

Los viajes durante los meses de vacaciones son muy habituales entre las familias que buscan un destino de descanso y disfrute. Los imprevistos, cambios de planes y ajetreo son muy comunes en este tipo de actividades familiares ya que se rompe con la rutina. Este escenario que para cualquier miembro de la familia puede resultar habitual en verano, para los niños que padecen de Trastorno del Espectro Autista (TEA) puede provocar un aumento de la ansiedad y el estrés.

Por ello, los especialistas de la Unidad de Neurorrehabilitación Infantil del Departamento de Salud de Manises ofrecen las claves para poder realizar viajes acordes con las necesidades especiales que presentan los niños con autismo. “A la hora de salir de verano en familia, es de vital importancia que se prepare a los pequeños sobre lo que va a ocurrir con mucha antelación.”, advierte Celia Tena, logopeda de esta unidad.

Para preparar correctamente, los profesionales aconsejan hacerlo “con bastante tiempo de antelación” y a través de “un apoyo visual, tipo cuento, en el que se explique por pasos todo lo que va a suceder en ese viaje. Visualizarlo diariamente para que el niño lo comprenda y lo vaya asimilando poco a poco”. Además, recomiendan, en la medida de lo posible, “exponer al niño a situaciones similares a las que se va a encontrar durante el viaje, para dotarle de estrategias que le faciliten la comprensión de estas situaciones. Esto puede ser mediante juegos de roll-playing, leer cuentos, recrear situaciones con muñecos, etc.”. explican.

Además, según explica la experta, a la hora de viajar en avión, alojarse en un hotel o actividades coordinadas donde haya personal profesional, puede ser conveniente avisarles ya que “si las personas que se van a cruzar durante el viaje con el niño con TEA están avisadas, se pueden mostrar más sensibilizadas, informarse de las necesidades que puede tener el niño y facilitar ciertas situaciones”, explica Tena.

Y es que, lo que provoca la ansiedad y el estrés en los niños que padecen este trastorno es, tal y como explica la experta, “el rechazo al cambio, la inseguridad que sienten ante nuevas circunstancias y la falta de equilibrio sensorial y emocional que padecen ante la ruptura de la rutina”. Por ello, los especialistas recomiendan llevar consigo recursos gráficos y visuales para poder explicar al pequeño en todo momento lo que ocurre.

Según el nivel de cada niño, se pueden utilizar unas cosas u otras, pero es imprescindible que se lleve consigo algún elemento “tipo libreta o aplicación en el móvil con pictogramas que permita a los papás explicar cualquier cambio en cualquier momento de manera visual”, afirma Tena. Y con ello, la especialista aconseja “darles tiempo a los padres para parar y poder explicarle bien las cosas al niño, al igual que darle tiempo al niño para que asimile el cambio que acaba de suceder”, concluye.

Unidad de referencia

El Departamento de Salud de Manises puso en marcha la primera Unidad de Neurorrehabilitación Infantil especializada en trastornos del desarrollo integrada en 2012 en un hospital público valenciano que ofrece tratamientos a niños con Daño Cerebral y Trastorno del Espectro Autista (TEA) además de realizar diagnóstico diferencial de TEA. Desde sus inicios, la Unidad ha atendido a más de 1.591 niños y adolescentes con Daño Cerebral y Trastorno del Espectro Autista.

• Los miomas se consideran lesiones no malignas que se localizan en la pared del útero y que pueden ser asintomáticas

• Los principales síntomas de alerta son cambios menstruales, dolor abdominal, ganas de orinar con frecuencia y problemas en el tránsito intestinal
• La técnica más común para tratarlos es la embolización, una pequeña incisión que permite cortar el aporte sanguíneo y disminuir su tamaño y síntomas

Son muchos los tumores benignos que pueden afectar a las mujeres sin apenas síntomas y en el 70% de estos casos reciben el nombre de miomas. Son muy desconocidos para la gran mayoría de mujeres por que pueden ser asintomáticos y no presentar molestias en quienes lo padecen. Sin embargo, es necesario tener conocimiento de ellos para consultarlos con el especialista en caso de que sea necesario.

“Los miomas son lesiones no malignas que se localizan en la pared del útero y que pueden ser asintomáticas. En concreto se trata de masas de tejido muscular que crecen dentro del útero formando protuberancias”, explica la Dra. Neus Roig, ginecóloga del Departamento de Salud de Manises. Tal y como cuenta la experta, en la mayoría de los casos no presenta síntomas y por lo tanto es difícil de detectar.

“En los casos en que exista una sintomatología, los signos de alerta por los que es recomendable consultar con un profesional son cambios menstruales, dolor abdominal, ganas de orinar con frecuencia y problemas en el tránsito intestinal”, afirma.

Y es que se desconoce la causa por la que estos tumores benignos aparecen en el útero de las mujeres pero se sospecha que los factores genéticos es una variable que afecta a las personas que padecen esta enfermedad. Además, hay factores que pueden provocar un aumento o disminución de la masa de tejido que forman los miomas. Así lo explica la Dra. Roig: “Son las hormonas femeninas las que pueden hacer crecer esta dolencia. Es por esto que cuando las mujeres se inician en la etapa de la menopausia, los miomas suelen parar su crecimiento e incluso reducir su tamaño como consecuencia de la desaparición de las hormonas”.

¿Se pueden tratar?

Una vez diagnosticado el mioma, es necesario llevar a cabo un tratamiento si la paciente siente molestias o dolor. Para ello, es fundamental tener en cuenta que todos los miomas no son iguales, por lo que, a la hora de intervenirlos hay que fijarse en su localización ya que en función de esta se llevará a cabo un procedimiento u otro.

A la hora de establecer un tratamiento es importante saber que los analgésicos no influyen negativamente; es más, la ginecóloga del centro sanitario manisero comenta que “se suelen pautar en caso de dolor sin ningún problema ya que no produce cambios de tamaño si se toman y no enmascaran el diagnóstico”, explica.

En este caso, el tratamiento más compatible con la mayoría de las pacientes que padecen esta patología es la embolización. “Una vez se diagnostica el tumor benigno, se le realiza una resonancia magnética que indica el tamaño y la localización, y con ella se valoran las posibilidades de embolización, así como la anatomía de las arterias que irrigan al útero”, explica la especialista.

Esta técnica, tal y como cuenta la Dra. Roig, consiste en “una incisión en la ingle que permite introducir un fino catéter que avanza hacia la arteria uterina que mantiene activo el mioma. Así, una vez en el lugar adecuado, se inyectan pequeñas micropartículas que son llevadas hasta los miomas por el flujo sanguíneo, donde obstruyen los vasos, cortando su aporte sanguíneo y logrando que disminuyan de tamaño y desaparezcan los síntomas”.

Por su parte, en el caso de los miomas asintomáticos, que son una gran mayoría, generalmente no se tratan. En caso de precisar tratamiento, hay diferentes medicamentos en función de los síntomas que produzcan, por lo que el tratamiento es individualizado y consensuado con cada paciente.

• Especialistas del Hospital de Manises han elaborado un catálogo con algunos consejos para cuidar la voz

• Se debe prescindir de elementos irritantes para la garganta como la tiza

• Se aconseja no recurrir a caramelos de menta, mentol o eucalipto que resecan mucho la garganta

En la mayoría de los casos no somos conscientes de que la voz tiene una capacidad limitada de uso y de que hablar mucho, mal, gritar o fumar, entre muchas otras cosas, pueden hacer que suframos alguna patología. Según un estudio realizado por la Sociedad Española de Otorrinolaringología sobre Patologías de la Voz, los maestros y profesores son el sector más vulnerable y, por lo tanto, uno de los que más trastornos sufren y más acuden a los especialistas médicos de la voz.

Por ello, en este mes, con el inicio del curso escolar, muchos profesores temen cómo afrontar las numerosas clases en las que tienen que conseguir ser escuchados, sin quedarse sin voz en el intento. Los profesionales de la Unidad de Voz del Hospital de Manises han preparado un decálogo con algunos consejos para que, tanto los maestros como el resto de la población, puedan seguirlos y evitar así la mayoría de los problemas que se producen en nuestra voz.

1. No hablar en ambientes ruidosos. Lo ideal es que el ambiente en clase sea lo menos ruidoso posible, pero, en el caso de que sea inevitable, se deben buscar otras soluciones. La doctora María Virginia Barrios, miembro de la Unidad de Voz del Hospital de Manises, propone por ejemplo, “articular más de lo habitual, hablar claro y lento y así se evita repetir. En cualquier caso, no se debería hablar en un ambiente donde se superen los 85 dBs”.
2. No fumar. El tabaco es un factor irritante para la laringe. El humo del tabaco reseca las cuerdas vocales lo que produce una inflamación de las mismas. Esta inflamación no permite que las cuerdas vocales se junten correctamente y esto hace que cada vez se irriten más. “El humo pasa entre las cuerdas vocales y predispone para que aparezcan lesiones como edemas o pólipos. Además, es la principal causa de cáncer de laringe”, aclara la doctora Barrios.
3. No chillar ni hablar gritando puesto que es un comportamiento de esfuerzo vocal. La doctora del Hospital de Manises explica que “sobre todo las personas que utilizan mucho la voz en el día a día, como los profesores, deben acomodar su uso a sus posibilidades reales para evitar esas situaciones”.
4. No hablar en exceso porque es un comportamiento de abuso vocal. Es cierto que en muchas ocasiones es inevitable ya que el docente debe dar muchas horas de clase seguidas. Sin embargo, es bueno tener unos dos o tres periodos de descanso de 15-20 minutos al día o limitar las llamadas telefónicas los días de trabajo. En general, se debe intentar no hablar más de cuatro horas seguidas, aunque en muchos casos sea misión imposible. Al igual que todos los demás músculos de la economía corporal, las cuerdas vocales son músculos que hay que entrenar y calentar para usarlas. Igualmente, al final de su uso profesional hay que realizar ejercicios para estirarlas y relajarlas.
5. Hidratarse correctamente. Los especialistas de la Unidad de Voz del Hospital de Manises advierten que “los profesores, debido al gran esfuerzo vocal que desempeñan, deben intentar beber más de dos litros de agua diarios para que la mucosa que recubre a las cuerdas vocales esté bien hidratada”. Por ejemplo, se pueden usar trucos para hacer como beber siempre que comamos o tener una botella a mano todo el día. “Además, al contrario de lo que se piensa, los caramelos de menta, mentol o eucalipto resecan muchos más la garganta, por lo que se deben evitar siempre que se pueda, ya que su efecto es totalmente contraproducente”, explica la doctora Barrios.
6. Descansar de forma adecuada. La fatiga corporal se refleja en la voz. Los docentes tienen que ser conscientes de que descansar es fundamental para obtener el máximo rendimiento de la voz. Se deben dormir al menos entre siete u ocho horas e ir descansado los días que se deba usar la voz.
7. Respirar bien antes de hablar. Se debe intentar respirar bien para hablar e intentar no hacerlo con el aire residual que nos queda, ya que esto provocará sensación de ahogo y supone un comportamiento de esfuerzo. Es recomendable conocer las distintas técnicas de respiración para reducir esfuerzos.
8. Evitar irritantes como el humo o el polvo. En este sentido, un elemento altamente nocivo para los profesores es la tiza. Aunque se ha utilizado desde hace años para la docencia, lo cierto es que es muy irritante para la garganta. Por ello es bueno que los profesores intenten usarla lo menos posible y que, si lo hacen, borren la pizarra con un trapo húmedo en vez de un borrador, por ejemplo. De esta forma se puede evitar que el polvillo que desprende sea inhalado.
9. No carraspear. El carraspeo supone un esfuerzo para las cuerdas vocales ya que es un movimiento fuerte y violento. Para poder evitarlo se puede tragar saliva o beber pequeños sorbos de agua.
10. Realizar controles periódicos de la voz. La doctora Barrios, explica que, “todos los profesionales que usen la voz para su trabajo deben ir de forma periódica al otorrinolaringólogo, foniatra o logopeda. De esta forma podrán mejorar sus capacidades vocales y someterse a un tratamiento en el caso de que detecten que una disfonía se mantiene más de 15 días sin que se deba a un catarro”.

Circuito rápido para profesionales de la voz

Las patologías relacionadas con la voz suponen una gran incomodidad para las personas que las padecen y es motivo de bajas laborales. El Hospital de Manises dispone de un Circuito Rápido integrada en la Unidad de Voz para profesionales que trabajan con la voz como maestros, músicos y periodistas con el objetivo de diagnosticar lo más pronto posible los síntomas y patologías que puedan tener y que les dificulta su labor diaria.

Formada por médicos otorrinolaringólogos, rehabilitadores o logopedas, este circuito mejora la calidad y rapidez de la atención a este tipo de pacientes, evitándole numerosas consultas al médico de familia o la prolongación de las bajas laborales que pueden ocasionar.