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El parto se desencadenó tan rápido que tuvo que ser asistida por el equipo sanitario del centro de salud.

Jaime esperaba que el nacimiento de su segunda hija fuera un regalo para el día del padre, pero lo cierto es que Alma tenía prisa en nacer, tanta que a su madre Isabel no le dio tiempo a llegar al Hospital de Manises para dar a luz. Ayer por la mañana la madre, residente en la localidad de Turís, amaneció con contracciones cada cinco minutos. Alarmada por la frecuencia decidió pedir ayuda a su vecino, pues su marido estaba trabajando. Quería que la acompañara al centro de salud para que su matrona la reconociera. Al llegar al centro de salud su matrona confirmó lo que ella ya sospechaba. Por la intensidad y frecuencia de las contracciones el parto era inminente. Llamaron al Samu para que la trasladara al Hospital de Manises pero cuando la ambulancia llegó el parto ya había comenzado.

Asistida por su médico de atención primaria, su matrona y por la pediatra del Centro de Salud de Turís, en apenas veinte minutos Isabel daba a luz a su segundo hijo. Se trataba de una niña llamada Alma que llegaba al mundo con 3,600 kg. El equipo médico, que recibió el apoyo telefónico de los especialistas del hospital, vivió momentos de tensión. No obstante, tal y como afirma la coordinadora del centro de salud, Mª Teresa Escoto, “fue a la vez muy emocionante, los pacientes que estaban en el centro de salud habían vivido el trajín que se organizó a causa del parto y cuando vieron pasar a la madre con su bebé porque las sacábamos para trasladarlas en Samu se pusieron a aplaudir”. Tras el parto, la madre fue llevada al Hospital de Manises.

El padre Jaime no pudo asistir al nacimiento de su segunda hija. Le informaron de que Isabel estaba de parto y que iban a trasladarla al hospital en ambulancia, por lo que acudió allí directamente pensando en entrar al paritorio. Lo cierto es que cuando la ambulancia llegó a Manises y vio entrar a su mujer, ésta ya llevaba en brazos a la pequeña. Ahora toda la familia espera recibir el alta en el Hospital de Manises.

El centro realizó el año pasado 19.210 operaciones, con una demora media de 40 días, un 54% inferior a los hospitales públicos valencianos. Especialidades como Cirugía Cardiaca con 13 días de demora media o Cirugía Pediátrica con 10 días, y procedimientos como las intervenciones de mama con 15 días, fueron las de menor espera. El Departamento de Salud ha invertido 2,5 millones de euros en nueva tecnología y mejoras de las infraestructuras en sus centros.

El Hospital de Manises ha cerrado el ejercicio 2016 con unas cifras que lo consolidan como unos de los centros más ágiles en la atención sanitaria. Así, la demora media para ser intervenido quirúrgicamente en el Hospital de Manises fue de 40 días, frente a los 88 de la media de los hospitales valencianos en diciembre de 2016, una espera que es un 54% inferior al conjunto de hospitales públicos de la Comunitat según los datos del Servicio de Análisis de Sistemas de Información Sanitaria de la Conselleria de Sanitat Universal y Salut Pública. Y eso pese al alto volumen de intervenciones, que sumaron 19.210.

Entre las especialidades con menos esperas, destacaron cirugía pediátrica con 10 días de demora media y cirugía cardiaca con 13. En cuanto a las intervenciones más demandas se encuentran las cataratas con 2.562 operaciones que tuvieron una espera media de 33 días para ser intervenidas. También fueron destacables por su volumen las artroscopias realizadas en traumatología, especialmente de rodilla, con una espera media de dos meses aproximadamente. La agilidad para intervenciones afecta incluso a especialidades de alta complejidad como Cirugía de Raquis, que contaron con una demora media de 49 días, o la cirugía bariátrica para la obesidad, que a pesar del alto volumen de operaciones que se ha situado en 184, mantuvo de media la espera más bajas de la Comunitat, con dos meses y medio desde que el paciente es incluido en lista de espera.

“En 2016 hemos incorporado tecnología punta y nuevas técnicas para mantener no sólo un buen tiempo de respuesta, sino los mejores resultados”, ha explicado el gerente del hospital, Vicente Gil Suay. Así, por ejemplo, el Hospital de Manises incorporó en 2016 un navegador de última generación pionero en España para operar prótesis de rodilla con mayor precisión.
Por lo que respecta a los tiempos de espera en consultas al especialista, ésta fue un 60% inferior a la media de los hospitales valencianos, con una demora de 18 días en Manises frente a los 48 días de media del conjunto de centros públicos. En el caso de las especialidades, durante este año se registraron 383.244 consultas.

También el tiempo de espera en Urgencias de adultos fue ajustado, con 9,23 minutos hasta la primera atención sanitaria -triaje- para los pacientes leves o muy leves, ya que los graves son atendidos de manera inmediata sin esperas. En Urgencias Pediátricas, el tiempo de espera para triaje fue de 8,51 minutos. El 95,5% de las atenciones se realizaron dentro de los tiempos que marca la conselleria. Hay que destacar que el número de urgencias atendidas alcanzó las 107.997, un 6,5% más que en el ejercicio anterior, con una media de 295 atenciones por día.

Información accesible al usuario

Todos los datos de tiempos de espera están desde 2016 accesibles al usuario en la web del centro gracias a uno de los proyectos más emblemáticos que el departamento puso en marcha el año pasado y que ha denominado “Hospital Abierto”. Gracias a esta iniciativa concebida como un ejercicio de trasparencia, pueden consultarse también otros datos como los referidos a la satisfacción de los pacientes, que en 2016 se situó en 8,28 sobre 10, ascendiendo respecto al año anterior. También pueden consultarse las bajas cifras de mortalidad del hospital, un 27% inferiores a lo esperado, las de complicaciones un 41% inferiores a la media, la de reingresos un 14% menos del esperado y eso a pesar de que el centro cuenta con casos un 14% más complejos de los que cabría en un hospital de su nivel.

Embarazo y parto, mejora continua

En el Hospital de Manises se realizaron en 2016 un total de 1.551 partos, de los que cerca del 80% optaron por anestesia epidural y a un 16% tuvieron una cesárea. El centro puso en marcha en 2016 nuevos servicios en esta área como la ampliación de la cesárea humanizada en urgencias o las clases de yoga como terapia de preparación al parto. Se completa así la oferta en parto natural del centro que también cuenta con una Casa de Partos para dar a luz de forma natural con métodos analgésicos alternativos como la dilatación en el agua o las lazadas.

2,5 millones de inversión

En 2016 el Hospital de Manises ha invertido más de 2,5 millones de euros en adquirir tecnología y mejorar las instalaciones del departamento de salud. Así, destaca la adquisición de un navegador de última generación para intervenciones de Traumatología. En materia de infraestructuras, se ha instalado bañeritas en todas las habitaciones de maternidad para que los padres puedan bañar a sus bebés durante su estancia o en la adecuación de la sala de descanso para padres de bebés prematuros y en la de lactancia. También se ha invertido en la mejora de varios centros de atención primaria en los que se ha atendido más de dos millones de consultas.

Promoción de la Salud

El Hospital de Manises ha continuado organizando en 2016 actividades para promover la salud en usuarios y trabajadores. Así ha puesto en marcha “Semanas de la Salud” en las localidades de Turís, Buñol, Cheste, Manises y Ribarroja. También se ha promovido entre los escolares la prevención del sedentarismo y la obesidad con el concurso el “Cole más saludable”. Además, se ha creado una Comisión de Violencia de Género para sensibilizar y formar a los profesionales en la identificación de los signos de alarma ante estos casos.

Los especialistas señalan que el frío, los cambios de temperatura, la modificación de la dieta o la exposición a esfuerzos físicos son las principales causas del 50 % de las patologías atendidas en estas fechas.

Aunque parezca una época poco propicia para pasar por el hospital, las navidades son un perido álgido para las atenciones sanitarias de urgencia y es que los cambios de temperatura, las transgresiones dietéticas y los esfuerzos físicos pueden hacer que acabemos pasando alguna que otra hora en un Servicio de Urgencias. Infecciones respiratorias, problemas digestivos o dolores musculares son los cuadros más comunes que se atienden durante el periodo navideño, explican los especialistas del Hospital de Manises. Las estadísticas de los últimos años del centro lo reflejan, ya que el 50% de las enfermedades que se han tratado en estas urgencias están relacionadas con estas causas.
El director Médico del Hospital de Manises, el doctor Pedro Rollán, explica que “en la primera posición del top de las cinco enfermedades más comunes para los adultos en Navidad son las infecciones respiratorias, favorecidas por el frío y los cambios de temperatura”. Sobre todo destaca la bronquitis aguda, una infección del tracto respiratorio que presenta síntomas como la fiebre, tos o expectoraciones.
“En segundo lugar de ese ranking se encontrarían los problemas digestivos, que escalan puestos en la clasificación de enfermedades más consultadas frente a lo que sería la tónica habitual en temporada de invierno”, señala el doctor Rollán. Especialmente, en Navidad repuntan las visitas por dolor abdominal, un cuadro sindrómico genérico causado por múltiples circunstancias como espasmos, gastritis o alteraciones de la motilidad intestinal.
En tercera, cuarta y quinta posición se encontrarían enfermedades muy prevalentes en las consultas de urgencias en cualquier época del año como son las cervicalgias, las lumbalgias y los cólicos renales.
“Se trata de patologías comunes en cualquier época. En el caso por ejemplo del cólico renal es una dolencia frecuente que se presenta en personas jóvenes y adultos debida a pequeños cálculos que se forman en el riñón y vías excretoras, que producen un dolor muy intenso y que requiere un tratamiento inmediato” matiza el director Médico.

Las enfermedades respiratorias, el 70% de las urgencias pediátricas

Respecto a las enfermedades que pueden hacer que los padres acaben viniendo con sus hijos a las urgencias hospitalarias durante las navidades, los especialistas explican que no se producen grandes variaciones significativas con respecto a otras épocas del invierno. “En el caso de los niños, las patologías respiratorias dominan claramente en la época navideña. El resfriado común, la bronquiolitis, el broncoespasmo, la bronquitis aguda y la faringitis constituirían el top 5 de las atenciones en urgencias pediátricas de los hospitales”, explica el doctor Rollán. En el caso del Hospital de Manises estas patologías suponen cerca del 70% de las asistencias en urgencias pediátricas durante la época navideña.
“Entre todas las patologías podríamos destacar la bronquiolitis que es muy frecuente en recién nacidos y habitual durante la época navideña porque empiezan los primeros fríos en la zona mediterránea. Es una enfermedad que ocasiona frecuentes ingresos hospitalarios en las plantas de pediatría”, explica el doctor Rollán. Y es que se trata de una infección de las vías respiratorias que puede derivar en dificultad en la respiración, tos o fiebre y que preocupa mucho a los padres por la alteración importante del estado general de los niños.
La mayoría de estas enfermedades pediátricas se contagian por vía respiratoria. Aunque la mayor parte son benignas, hay que estar alerta ante ciertos síntomas de alarma como fiebre muy alta, vómitos o dificultad para respirar ante los que se debe consultar al pediatra. En caso de aparecer es importante acudir a un servicio de urgencias. “En nuestro caso hemos puesto en marcha un dispositivo especial para navidad, porque sube el número de atenciones. Nuestro objetivo es dar el mismo servicio que damos durante todo el año y por eso hemos incorporado refuerzos en pediatría y una tercera Unidad de Atención Rápida en el caso de los adultos para dar una atención ágil por parte del personal médico”, explica el director Médico.
Se trata de una unidad que resuelve el problema sin generar esperas excesivas para el paciente menos complejo, y tiene otro valor añadido, ya que permite la petición de pruebas desde el primer minuto por parte del facultativo, por lo que cuando el paciente es visto por el médico asignado, ya se habrán adelantado las pruebas complementarias. “Esta unidad estará activa de forma excepcional hasta mediados de enero, cuando según la experiencia de otros años hemos visto que vuelven a la normalidad y se estabilizan las visitas a urgencias”, explica Rollán.

Incrementará durante esta fechas la dotación con una tercera Unidad de Atención Rápida dotada de un médico más que atenderá a los pacientes a su llegada para agilizar diagnóstico, pruebas y tratamiento. El centro registra un incremento en el número de urgencias de un 9% en adultos y un 8% en urgencias pediátricas durante el periodo navideño respecto a la media anual.

En el periodo navideño la atención en las urgencias hospitalarias suele incrementarse respecto a la media del año. Es una tónica habitual en los centros hospitalarios valencianos en la que intervienen distintos factores. Es por esto que el Hospital de Manises ha decidido prestar máxima atención a esta época especialmente sensible con el objetivo de mantener la agilidad en la atención que caracteriza al Servicio de Urgencias de este centro. Para ello, va a reforzar las Urgencias durante estas fechas creando una tercera unidad de atención rápida, la llamada “Unidad de Primera Asistencia (UPA)” que se encarga de atender la llegada de pacientes.

“Se trata de una unidad de atención médica que dará cobertura y agilizará el servicio en Navidad y que permanecerá activa hasta la primera quincena de enero. Así, durante este periodo el centro contará con un total de tres Unidades de Primera Asistencia en vez de las dos habituales, que se sumarán a las de Triaje y de Consultas Médicas”, ha explicado el Director Médico, Pedro Rollán.

Cómo funciona la Unidad de Primera Asistencia

Las Unidades de Primera Asistencia fueron creadas por el Hospital de Manises para dar un servicio más cercano y rápido al paciente. Se encargan de resolver los problemas de los pacientes que presentan casos de gravedad menor, de manera que nada más entrar al triaje o clasificación del nivel de gravedad reciben ya diagnóstico por parte del médico y tratamiento. La unidad permite así agilizar la atención tanto a estos pacientes más leves, como a aquellos otros que llegan con mayor complejidad. Además, en el caso de estos últimos, la unidad se encarga de la petición de pruebas y análisis desde el primer minuto, por lo que cuando el paciente es visto por el médico de urgencias asignado, ya se habrán adelantado las pruebas y agilizado la atención al ciudadano.

“En el caso de las Urgencias Pediátricas, también existirá un refuerzo de un equipo de pediatría extra durante estas fechas ajustado a las mayores frecuencias que esperamos. El objetivo es en cualquier caso mantener la agilidad en la atención que esperan los pacientes y que nosotros solemos tener en periodos ordinarios del año”, ha explicado el Director Médico.

Incremento de las atenciones

La iniciativa de reforzar la atención de urgencias responde a la experiencia que el centro acumula en años anteriores. Así, por ejemplo, en el periodo navideño del año pasado, la media de atenciones en el Servicio de Urgencias de Manises fue de 235 asistencias diarias frente a las 215 de media que se producen en temporada de invierno fuera del periodo festivo. Esto supone un incremento del 9%. En lo que respecta a las urgencias pediátricas, la media durante estas fechas fue de 83 atenciones cuando la media normal es de 76, un 8% más de lo habitual.

Además, del refuerzo de esta unidad, el Servicio de Urgencias del Hospital de Manises dispone de una tecnología que analiza en tiempo real la cantidad de pacientes que hay en cada momento en el servicio, lo que permite en casos de pico de atención movilizar más recursos. El Hospital atiende una media de 8.000 urgencias al mes, con una espera media de 10 minutos en adultos hasta la primera atención sanitaria y de 9 minutos en el caso de urgencias pediátricas. Un gran volumen que se atiende en un 95,37% de los casos en los tiempos adecuados según marca la norma de la Conselleria de Sanitat.

El centro de salud de la localidad y las Urgencias del Hospital de Manises realizaron más de medio centenar de atenciones durante el fin de semana. La dirección del departamento de salud de Manises reforzó como todos los años durante el campeonato el servicio médico del centro de salud con personal sanitario . Además, el Hospital de Manises donó al Ayuntamiento de Cheste material médico y fungible por valor de 3.000 euros para la dotación de los Servicios de Protección Civil que también colaboran en el evento.

Este año el centro de salud de Cheste y las Urgencias del Hospital de Manises han registrado 52 atenciones médicas a los asistentes a la celebración del Gran Premio de Motociclismo a lo largo del fin de semana. El mayor número de atenciones se concentró entre el viernes y sábado de madrugada, momento en el que los aficionados celebran más concentraciones y fiestas. Este año, el 65% de las atenciones se realizaron en el centro de salud, mientras que el 35% restante requirieron atención hospitalaria. Por volumen de asistencias realizadas el 19% correspondieron a intoxicaciones etílicas, seguidas de traumatismos y tráficos con un 10% cada uno y finalmente por agresiones y patologías comunes varias, entre ellas escoriaciones (irritaciones cutáneas) en codos, piernas y nalgas siguen siendo incidente común debido al gran número de caídas de motos.

Refuerzo médico

El área de salud reforzó la dotación asistencial en la localidad durante todo el fin de semana. “En concreto personal médico, de enfermería y un celador se sumaron a la plantilla del centro de salud desde el viernes por la tarde hasta el domingo “, detalla el doctor Carlos Rodrigo. Se trata de una labor de refuerzo preventivo, pues los datos históricos de las asistencias realizadas en el centro de salud con motivo del mundial han reflejado siempre que se realiza un número muy modesto de intervenciones en el centro.
Junto con el apoyo extra del centro de salud, la población ha contado con la base de la ambulancia del SVB de Chiva en las inmediaciones del circuito por si era necesario trasladar al Hospital de Manises a algún herido. “Además las Urgencias del Hospital de Manises permanecieron en alerta durante el transcurso del gran premio, preparadas para hacer frente a cualquier eventualidad”, añade el jefe de Servicio de Urgencias, el doctor Juan García Prieto. Así, se atendió a 18 de pacientes en Urgencias debido a diversas patologías entre ellas, intoxicaciones etílicas, según ha indicado el doctor. Además, dos personas requirieron ser ingresadas en el Hospital de Manises, tras su paso por las urgencias hospitalarias.
Finalmente, además, del refuerzo médico, el Departamento de Salud de Manises, ha colaborado con el Ayuntamiento de Cheste todos los años donándole material médico y fungible por valor de 3.000€ para la dotación de los Servicios de Protección Civil que también prestan soporte en el mundial.

Este código de actuación es un circuito rápido de diagnóstico y tratamiento para personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. Un equipo de especialistas formado por neurólogos, facultativos de urgencias, intensivistas, neurorradiólogos y médicos de familia colabora en la activación de este procedimiento de urgencia disponible 24 horas. El código permite realizar de forma preferente una serie de pruebas al paciente e implementa un tratamiento de desobstrucción siempre que sea posible. La atención rápida ante un caso de Ictus es clave. Por eso, conocer los síntomas de alerta y acudir inmediatamente a un centro hospitalario es fundamental.

Cada año 130.000 personas sufren un Ictus en España, 10.500 en la Comunidad Valenciana y, de éstos, un 30% muere como consecuencia de la patología. Además, un tercio de los afectados sufrirá algún tipo de discapacidad después del accidente. La actuación rápida es clave: si el paciente recibe atención sanitaria antes de 120 minutos desde que se produce el Ictus hay un alto porcentaje de que no le queden secuelas y entre 120 minutos y 360 minutos se minimizan las secuelas que puedan quedar.

En este sentido, tal y como destacan los especialistas del Hospital de Manises, la información de los síntomas de alarma y la celeridad del entorno cercano de la persona afectada es muy importante. “Se ha mejorado muchísimo en la información y concienciación de la ciudadanía, sin embargo, se calcula que más de la mitad de los españoles no sólo desconoce sus riesgos, sino que no sabría reconocer los síntomas de alarma y actuar en caso de producirse”, explica el doctor Juan García Prieto, jefe del Servicio de Urgencias.

Atención rápida protocolizada

El Hospital de Manises es uno de los hospitales valencianos donde está incorporado el ‘Código Ictus’ un circuito rápido de atención protocolizado para atender con celeridad un paciente que llega al Servicio de Urgencias con sospecha de haber padecido un accidente cerebrovascular. En total, el centro hospitalario ha incluido 52 pacientes en este protocolo desde inicio de año. A muchos de los pacientes incluidos en este código se les pudo realizar un tratamiento de desobstrucción fundamental para minimizar la afectación funcional ya que acudieron rápidamente al hospital. “Si actuamos antes de que hayan pasado cuatro horas y media podemos ofrecerles tratamiento farmacológico para disolver la coagulación causante del Ictus, aunque el porcentaje de éxito aumenta si esa intervención es antes de 120 minutos desde que se inicia el primer síntoma”, detalla el doctor García Prieto.

Pruebas de detección

El protocolo ‘Código Ictus’ comienza cuando el paciente acude al centro de salud o al Servicio de Urgencias del Hospital de Manises con sospechas clínicas de haber sufrido un Ictus. “A partir de aquí se activa el protocolo que supone avisar a los profesionales implicados y poner en marcha una serie de pruebas. Se realiza un TAC para medir la afectación y valorar daños cerebrales que puedan excluir al paciente del código como por ejemplo una hemorragia cerebral”, señala el doctor. Posteriormente el equipo multidisciplinar realiza una técnica conocida como ‘perfusión’ para localizar la obstrucción sanguínea que ha causado el daño. A partir de aquí, si el paciente ha llegado con celeridad a los Servicios Sanitarios tendrá un tratamiento farmacológico o de radiología intervencionista para disolver el coágulo.

Signos de alarma

Tanto si el Ictus se ha producido por un infarto cerebral (falta de aporte sanguíneo al cerebro) o por hemorragia cerebral (rotura de un vaso sanguíneo), los síntomas varían entre el dolor de cabeza, la pérdida de visión o de fuerza, la alteración del lenguaje, parálisis de una parte del cuerpo, problemas de equilibrio, descoordinación de movimientos o la desviación de la comisura bucal”, resume la doctora Silvia Roig Morata, neuróloga del Hospital de Manises. Si se producen estos síntomas es primordial que se acuda rápidamente a los servicios sanitarios indicando lo sucedido y todos los síntomas que se han constatado. En estos casos la rapidez juega a favor del paciente para evitar las secuelas y preservar las capacidades funcionales.

Los especialistas también destacan que los factores de riesgo cardiovascular más importantes a la hora de causar un ictus son la hipercolesterolemia, la diabetes, obesidad, el sedentarismo, tabaquismo y, por supuesto, la hipertensión arterial y los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular.