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Calprotectina fecal, ¿por qué es necesaria?

La calprotectina fecal consiste en un marcador selectivo que indica la inflamación en el intestino delgado y en el colon. Es una proteína producida por los neutrófilos, un tipo de glóbulos blancos que están presentes en el epitelio, el revestimiento de la mucosa, del intestino. Cuando existe inflamación en el intestino, aumenta su producción y puede ser detectada en las heces. 

La Dra. Nuria Maroto, del Servicio de Digestivo de nuestro hospital, explica que no es un marcador específico para enfermedad de Crohn y colitis, ya que se puede utilizar en otras patologías, como colitis infecciosas o alteraciones digestivas asociadas al uso de antiinflamatorios (AINES).

¿Qué mide la calprotectina fecal?

La calprotectina fecal es considerada como biomarcador de inflamación intestinal, permitiendo diferenciar la enfermedad inflamatoria intestinal del síndrome del intestino irritable. 

Este biomarcador sirve para evaluar de forma no invasiva el grado de inflamación en la mucosa intestinal. La calprotectina es una proteína que se encuentra en las células inflamatorias y permanece estable en las muestras de heces durante unos 7 días a temperatura ambiente. Además, se puede analizar de forma fiable en una muestra de menos de 5 gramos. Por eso, no es una prueba incómoda para el paciente, “porque sólo debe recoger muestra fecal, preferiblemente la de primera hora de la mañana”, detalla la Dra. Nuria Maroto.

Tras recogerla, se puede conservar a una temperatura no superior de 25º, entre 2 o 3 días. Si no se dan estas condiciones, el resultado de la prueba podría verse afectado, por lo que es mejor que se recoja una nueva muestra.

Prueba de la calprotectina fecal

Según nuestra especialista, el momento de determinar la calprotectina fecal varía en función de muchos factores. Es el médico responsable del paciente quien tiene que indicar cuándo debe llevarse a cabo. En general, es una prueba que se suele pedir periódicamente a los enfermos.

La determinación de la calprotectina fecal puede reducir un 67% el número endoscopias en adultos. Además, con el análisis de dicho biomarcador en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal o colon irritable se pueden evitar las pruebas de imagen.

Su elevada precisión para detectar actividad o remisión endoscópica la convierte en una herramienta de gran utilidad que puede permitir realizar un manejo más eficiente de los pacientes ayudando a los profesionales a tomar decisiones con seguridad sin necesidad de realizar pruebas más invasivas.

Calprotectina fecal y enfermedad inflamatoria intestinal

Existe una elevada evidencia que demuestra que la calprotectina fecal es un biomarcador con gran utilidad tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.

Si en el seguimiento de estos pacientes se observa que los niveles calprotectina fecal son bajos, significa que se está controlando la inflamación con la pauta terapéutica propuesta. Si por el contrario, los niveles de dicho biomarcador van en aumento, pueden ser un indicio de que el paciente tiene un brote, lo que le puede ayudar al especialista a modificar el tratamiento para conseguir una reducción de dicha inflamación.

¿Cuáles son los riesgos de la tomografía computarizada y la resonancia magnética?

Si estamos pendientes de hacernos una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM), nos preguntaremos en qué consisten exactamente estas pruebas y si conllevan algún riesgo o peligro. Pues bien, en primer lugar hay que destacar que a pesar de que existan algunas diferencias entre estas pruebas, es importante saber que ambas son completamente seguras y no conllevan ningún riesgo alto.

Según explica la jefa del Servicio de Radiología del Hospital de Manises, la Dra. Yolanda Pallardó, ninguna prueba es completamente inocua, pero los avances en los procesos de realización de pruebas garantizan al paciente una completa seguridad.

Cómo se realizan las pruebas

En cuanto a la resonancia magnética, se trata de una técnica de obtención de imágenes médicas que utilizan un campo magnético y ondas de radio generadas por computadora para crear imágenes detalladas de los órganos y tejidos del cuerpo.

El procedimiento a seguir a la hora de someterse a este tipo de pruebas consiste en acostarse sobre una mesa para ser introducido sobre un tubo en el que viene incorporada la máquina encargada de realizar la prueba. Esta máquina emite una ráfaga de ondas de radiofrecuencia para recoger las señales del núcleo de los átomos de hidrógeno del cuerpo.

Respecto a la tomografía computarizada se trata de una prueba que combina una serie de radiografías tomadas desde diferentes ángulos alrededor del cuerpo, utilizando el procesamiento informático para crear imágenes de los huesos, vasos sanguíneos y tejidos blandos del cuerpo. El procedimiento a la hora de someterse a una tomografía computarizada es el mismo que en las resonancias magnéticas.

Consideraciones a tener en cuenta

Tanto las pruebas de Resonancia Magnética como las de la Tomografía Computarizada son pruebas completamente seguras. Sin embargo, debido a la radiación que se emplea durante la realización de las mismas es importante tener en cuenta ciertas recomendaciones y consideraciones.

Indicaciones para someterse a una Resonancia Magnética

En cuanto a las consideraciones a tener en cuenta a la hora de enfrentarse a este tipo de pruebas es importante saber que el campo magnético del sistema de la Resonancia Magnética atrae los objetos que contienen hierro (llamados ferromagnéticos) y puede moverlos de forma repentina y con gran fuerza. Esto plantea un posible peligro para el paciente o cualquier persona que se encuentre en la trayectoria del objeto. Por eso, es de vital importancia que la persona que se vaya a hacer una RM se quite todos sus artículos metálicos antes del examen; esto incluye audífonos, relojes, alhajas, teléfonos, y ganchos de metal. El campo magnético también puede causar daños o desprogramar bombas para medicamentos, marcapasos, estimuladores eléctricos o neuroestimuladores.

En algunos exámenes con RM se inyecta un contraste, gadolinio, para ayudar a interpretar las imágenes obtenidas. A diferencia de los materiales de contraste que se usan en los estudios de rayos X o en las exploraciones por tomografía computarizada (TC), el gadolinio no contiene yodo y, por lo tanto, rara vez produce reacciones alérgicas u otros problemas.

Riesgos de la Tomografía Computarizada

Por su parte, los riesgos de la Tomografía Computarizada son los derivados de la utilización de radiación ionizante y del empleo de contrastes iodados. Tal y como comenta nuestra especialista, “siempre estamos expuestos a la radiación de fondo. Viene del aire, del cielo, de la tierra y de los alimentos que comemos. Se encuentra de forma natural en nuestro ambiente”.

Para poner en perspectiva las dosis utilizadas en las imágenes médicas, la Dra. Yolanda Pallardó compara la dosis de las imágenes con el tiempo que lleva alcanzar la misma dosis a partir de la radiación natural. “Durante el transcurso de un año, nuestra dosis proveniente de la radiación natural de fondo es aproximadamente de 3 mSv, que es la medida con la que se cuantifica la dosis de radiación. La dosis de una TC, dependiendo de las características físicas del paciente y de la extensión de la parte del cuerpo a estudiar, suele oscilar entre 2 y 20 mSv”, detalla la radióloga.

También hay que tener en cuenta que los materiales de contraste son seguros. “Las reacciones adversas que pueden aparecer son entre moderadas a graves, siendo estas últimas muy poco comunes. A pesar de que las reacciones alérgicas serias u otras reacciones a los materiales de contraste son raras, los departamentos de radiología están bien equipados para tratarlas. Es bueno incrementar la ingesta de agua una vez que se ha terminado una prueba con contraste yodado. De esta forma, se ayuda a eliminarlo del organismo”, indica nuestra especialista.

¿Cuántas veces se pueden repetir?

Cuanto mayor es número de pruebas que se realicen más se incrementa el riesgo de complicaciones, que pueden generar problemas derivados no solo de la radiación, sino también del uso de contrastes, de la venopunción, etc. Por eso, la Dra. Yolanda Pallardó es partidaria de que solo se deben hacer las pruebas estrictamente necesarias para resolver los problemas que no se pueden solventar con la historia, la exploración clínica y la analítica.

Preparación pruebas

Ya están disponibles las desargas de las preparaciones de las pruebas con Citrafleet, Moviprep, Fosfoevac y la preparación para el Test del aliento.
Lo encontrarás en Tu área / Preparación pruebas.

Link directo Área del paciente / Preparación pruebas.