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Picaduras en niños: ¿qué hacer dependiendo del tipo de picadura que sufra?

Es casi inevitable que en verano no nos piquen los mosquitos u otros “bichos”, como las medusas. Por eso, es importante diferenciar las picaduras en niños y bebes y saber cómo actuar en caso de que se produzcan.

Picaduras de mosquito tigre: qué debes saber

Uno de los mosquitos que más lata dan en el verano son los mosquitos tigre. Según explica la Dra. Gemma Ochando, dermatóloga en el Hospital de Manises, el mosquito tigre es el sobrenombre con el que se conoce comúnmente a los mosquitos del género Aedes albopictus, que significa pintado de blanco, por sus características franjas blancas en cabeza, tórax, abdomen y patas. También podemos reconocerlos por su pequeño tamaño, no más de 5 mm. Es habitual en Asia y área del Pacífico, en 2004 se detectó su presencia en Cataluña, procedente de Italia. Posteriormente ha ido extendiéndose por todo el litoral Valenciano y Murcia.

Uno de los problemas del mosquito tigre es que es un potencial vector de enfermedades contagiosas. Por eso, si pica a una persona enferma puede transmitir la enfermedad a su siguiente víctima. Esto ocurre en lugares dónde enfermedades como el dengue y la malaria son endémicas. En nuestro país la posibilidad es muy baja ya que estas enfermedades no son endémicas.

Sin embargo, el principal problema es que la picadura de este mosquito es más dolorosa y genera reacciones inflamatorias más llamativas.

¿Cómo identificar una picadura de mosquito tigre?

Para identificar las picaduras en niños del mosquito tigre, nuestra especialista comenta que, dado que vive cerca del suelo, las picaduras son más frecuentes en las piernas y puede atravesar la ropa.

Las lesiones comienzan como habones muy pruriginosos que pueden asociar inflamación importante, así como ampollas o lesiones violáceas.

¿Qué hacer con las picaduras de mosquito en niños?

Lo primero que debemos hacer es aplicar frío local. Además, hay que evitar el rascado de las lesiones ya que esto favorece la liberación de mediadores inflamatorios que aumentan el tamaño, picor e inflamación y podría favorecer sobreinfecciones secundarias de la piel.  Se puede emplear antihistamínicos orales no sedantes, como la cetirizina, pero la doctora comenta que nunca aplicaremos antihistamínicos tópicos, ya que pueden producir lesiones cutáneas sobre todo en combinación con el sol. En casos más graves se prescribe la aplicación de corticoides tópicos.

No obstante, si la inflamación es muy llamativa, el dolor es intenso o aparece fiebre, es necesario acudir a los servicios de Urgencias.

Prevención de las picaduras de mosquito en niños y bebés

Las responsables de las picaduras en niños y en bebés son las hembras, que ponen sus huevos en zonas de agua estancada y necesitan nuestra sangre para reproducirse. Por ello, piscinas, bidones o bebederos de mascotas son sus lugares favoritos. Debemos intentar vaciar, cubrir o recambiar el agua con frecuencia, como apunta la dermatóloga, quien añade que, además, podemos dificultar su entrada en casa mediante mosquiteras.

Repelentes de mosquitos, ¿cuáles son más efectivos?

Por otra parte, existen multitud de repelentes de mosquitos en el mercado para evitar las picaduras en niños y en bebés. Los más eficaces son los que contienen N, N-Dietil-meta-toluamida (DEET) o icaridin en concentraciones mayores al 20%. El riesgo de toxicidad de estos compuestos es mínimo y puede ser empleado por niños a partir de los 2 años y embarazadas a partir del segundo trimestre a baja concentración.

En caso de preferir compuestos naturales, la Dra. Gemma Ochando recomienda elegir aquellos que contienen citriodiol a concentraciones iguales o superiores al 40%, aunque, hay que tener presente que se deben reaplicar con mayor frecuencia que los sintéticos. El citroidiol a pesar de ser natural, no está permitido en menores de dos años para evitar las picaduras en bebés. En los más pequeños, así como en embarazadas y durante la lactancia una opción segura son los derivados de aceites esenciales como la citronella, teniendo en cuenta que debemos reaplicarlos de manera frecuente para asegurar su efectividad.

Hay que tener en cuenta que las pulseras antimosquitos no sustituyen en ningún caso el uso de repelentes, además deben leerse las instrucciones cuidadosamente, ya que, debido a su composición, algunas no pueden ser empleadas por menores de 2 años.

Durante el día, hay que aplicar primero el fotoprotector y esperar 30 minutos a su completa absorción, y, posteriormente, aplicar el spray repelente. Y recuerda reaplicar cada 2 horas o tras baños o ejercicio para evitar las picaduras en niños y en los bebés.

Picaduras de medusas en niños: cómo actuar

Es otro de los tipos de picadura que podemos encontrar con frecuencia en verano y hay que estar muy atentos a ellas, sobre todo en los niños.

Las medusas en zonas como el Mediterráneo no son especialmente peligrosas, sin embargo, sí pueden producir síntomas locales importantes, como enrojecimiento de la piel, hinchazón, calentura en la zona de la, mucho y en ocasiones dolor en la zona, como explica el Dr. Juan Carlos Jurado, pediatra del Hospital de Manises, quien añade que es importante identificar las picaduras en niños para reaccionar a tiempo para que las molestias sean lo más leve posible.

Ante la picadura de una medusa, hay dos pasos fundamentales:

  1. Lavar la zona de la picadura con suero fisiológico frío para eliminar y arrastrar los restos de medusa que se hayan podido quedar en la piel del pequeño.
  2. Una vez que la zona quede limpia, se recomienda sumergir la parte afectada en agua caliente para desactivar las toxinas termolábiles, que son las que generan los síntomas más agresivos, como pueden ser las diarreas.

Si los síntomas son leves y mediante la aplicación de frío y calor disminuyen, no sería necesario acudir al centro de salud, aunque se tendrá que observar que el desarrollo de los síntomas no se agrave.

Para distinguir si la picadura en el niño ha generado una reacción alérgica ante el veneno de la medusa, o una simple reacción, es importante vigilar los síntomas que presente el niño.

Así, si aparece alguno de estos síntomas se debe ir al médico de forma inmediata:

  • Manchas rosáceas por la piel que pican mucho.
  • Vómitos.
  • Dolor abdominal.
  • Dificultad para respirar.
  • Aumento de las secreciones en la boca.
  • Cara hinchada.

Otras picaduras en niños y bebés

No solo las medusas pueden picar durante el verano, hay otro tipo de picaduras en niños y en bebés de insectos que pueden producir picor e hinchazón. Cuando esto ocurre, lo primero que tenemos que hacer es limpiar la zona de la picadura con agua y jabón y, a continuación, aplicar frío como, por ejemplo, un hielo envuelto en un paño durante al menos 15 minutos, varias veces a lo largo del día.

Además, hay que tener en cuenta que, en algunas picaduras, como de abeja y avispas, puede quedar en la piel el aguijón, que deberá extraerse.

La recuperación de una hernia discal con microcirugía es de 1 día.

El disco intervertebral es la estructura que funciona como amortiguador entre las vértebras. La hernia discal se produce cuando parte del material que hay dentro del disco sale hacia el canal vertebral y comprime una raíz de la columna

La Dra. Sara Burguet, cirujana de la Unidad de Raquis del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital de Manises, explica que la mayoría de las veces las hernias discales se producen de forma espontánea, cuando tiene lugar una pequeña rotura en la pared que contiene el disco y por ahí se escapa el material. “Solo en unos pocos casos se relaciona con un sobresfuerzo o traumatismo”.

¿Cómo saber si tengo una hernia discal? Hernia discal síntomas graves.

Para saber si tenemos una hernia discal, debemos conocer que es una hernia discal y uno de sus principales síntomas, que es la ciática. “Esta se caracteriza por un dolor eléctrico o quemante que nace de la nalga o de la zona baja de la espalda con sensación de entumecimiento u hormigueo que recorre la pierna hasta el pie”, apunta nuestra cirujana, que añade que los tipos de hernia dependen del disco intervertebral afectado y de la localización dentro del canal vertebral, pudiendo ser desde la hernia lumbar, hasta la hernia cervical.

Entre todas, las más frecuentes son las que se sitúan en la columna lumbar baja, “porque es la zona más móvil de la columna, la que más trabaja del cuerpo”.

Las hernias discales no diferencian entre hombres y mujeres, puesto que no predominan en ningún sexo, y además pueden darse incluso en gente menor de 20 años. “Eso sí, son raras por encima de los 60 años; la ciática a partir de esa edad suele tener otras causas”, comenta la Dra. Burguet.

Síntomas hernia discal en lumbares

Entre los síntomas de la hernia discal en lumbares encontramos síntomas que afectan la espalda baja y, en algunos casos, se irradian hacia las piernas.

  • Dolor lumbar: El dolor en la región baja de la espalda es uno de los síntomas más evidentes. 
  • Dolor irradiado (ciática): Si la hernia discal comprime un nervio, puede provocar dolor que se irradia a lo largo del trayecto del nervio ciático. 
  • Hormigueo o adormecimiento: La compresión de los nervios también puede causar sensaciones de hormigueo, adormecimiento o debilidad en las piernas.
  • Alteraciones en los reflejos: En algunos casos, la hernia discal puede afectar los reflejos, lo que puede ser detectado durante un examen físico.
  • Dificultad para caminar o estar de pie: El dolor y la debilidad pueden hacer que sea difícil mantenerse de pie o caminar durante períodos prolongados.

Síntomas hernia discal cervical 

La hernia discal cervical es una condición en la que un disco intervertebral en la región del cuello se hernia o se desplaza, comprimiendo los nervios cercanos. Los síntomas pueden variar según la ubicación y la gravedad de la hernia.

  • Dolor en el cuello: El dolor en la región del cuello y la cabeza, es uno de los síntomas más frecuentes. Puede variar desde molestias leves hasta un dolor agudo y persistente.
  • Dolor irradiado: La hernia discal cervical puede causar dolor que se irradia hacia los hombros, brazos y manos. 
  • Hormigueo o adormecimiento: La compresión de los nervios puede provocar sensaciones de hormigueo o adormecimiento en los brazos y las manos.
  • Debilidad muscular: La debilidad en los músculos de los brazos y las manos es otro síntoma posible. 
  • Problemas de coordinación: En casos más graves, la hernia discal cervical puede afectar la coordinación y el equilibrio.

¿Cuál es el diagnóstico de una hernia discal?

A la hora de hacer el diagnóstico, el tipo de dolor permite sospechar que puede haber una hernia discal. “El dolor suele ceder con medicación, así que no debemos alarmarnos. La verdadera señal de alarma es si el dolor se acompaña de una pérdida de fuerza en el pie o una alteración de la micción; es decir, que se escape la orina o que se deba hacer más fuerza de lo normal para orinar. En este caso, sí que se debe consultar de inmediato”.

Tratamientos para la hernia discal

Posterior a su diagnóstico, y en función del grado de la hernia, entre los tratamientos más comunes realizados en el Hospital de Manises a la hora de abordar esta afección, encontramos los siguientes.  

Fármacos

Ante esta situación, lo primero que hay que hacer es iniciar un tratamiento médico, incluso con corticoides. Si el tratamiento con fármacos no funciona, está indicado solicitar una resonancia magnética y una valoración por el especialista. El reposo sólo está indicado durante 48-72 horas, luego hay que intentar caminar o estar sentado. Si el dolor no permite ni caminar ni estar sentado, también se debe consultar.

Cirugía

En opinión de nuestra especialista, el tratamiento con microcirugía  debe ser indicado e individualizado para cada paciente, y “a eso nos dedicamos en la Unidad de Raquis del Hospital de Manises”. Así, si con el tratamiento con fármacos no se consigue que mejore el dolor y los síntomas son graves, el especialista de columna valorará si es necesario una cirugía de hernia discal para solventar la afección

Recuperación de la cirugía

La recuperación de una operación de hernia discal, es de un día si no surgen complicaciones. Una vez que transcurren unas horas tras la cirugía, el paciente es capaz de sentarse y caminar de nuevo.

La rehabilitación después de una operación de hernia discal es crucial para restablecer la salud y funcionalidad de la columna vertebral. El ejercicio juega un papel fundamental en este proceso, ayudando a fortalecer los músculos circundantes, mejorar la flexibilidad y reducir el riesgo de futuras complicaciones. En este contexto, exploramos cómo el ejercicio para hernia discal, adaptado a las necesidades individuales, se convierte en un aliado esencial en el camino hacia la recuperación después de una operación.

Para prevenir las hernias, nuestra especialista ofrece una receta sencilla: evitar el sobrepeso, y realizar ejercicio físico de forma habitual. Basta con caminar entre 30 y 45 minutos al día.

El sol mejora la psoriasis, pero hay que protegerse

Tomar el sol es bueno para las personas que tienen psoriasis. Tal y como explica el Dr. Alberto Alfaro, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital de Manises, explica que la psoriasis, “la radiación ultravioleta tiene un efecto inmunosupresor que consideramos nocivo pero que en algunas patologías donde hay un estado inmunitario hiperactivado, como ocurre en la psoriasis, tiene un efecto beneficioso

A la hora de tomar el sol, nuestro dermatólogo aconseja exponer las placas de psoriasis al sol sin crema durante 1 o 2 horas, entre las 9 y las 11 de la mañana y entre las 4 y las 6 de la tarde, y evitar el sol en las horas centrales del día.

Para el resto de la piel sin lesiones, hay que usar fotoprotectores para así evitar el envejecimiento prematuro y el cáncer de piel. También se pueden utilizar barreras físicas como gorros, ropa de manga larga y pantalones.

Según el Dr. Alfaro, lo que sí que hay que hacer es evitar las quemaduras de sol, “ya que pueden empeorar la psoriasis y además se asocian a un mayor riesgo de cáncer de piel”.

 

Hidratación

Una vez terminada la jornada al aire libre, se recomienda aplicar cremas hidratantes y emolientes para cuidar la piel después de la exposición solar. Esta hidratación también se debe aplicar después del baño en el mar, que no se recomienda que sea superior a 20 minutos.

También hay que tener en cuenta, tal y como comenta nuestro dermatólogo, que los pacientes con psoriasis tienen una piel sensible, por lo que las aguas cloradas de las piscinas pueden ser muy irritantes. Es importante, “para no privarnos de dicho placer, hacer baños cortos y ducharse después del baño para eliminar el cloro de la piel. Posteriormente es necesario hidratarse”.

No ocurre lo mismo si nos bañamos en la playa, ya que el agua del mar suele aliviar la psoriasis. Los baños de al menos 20 minutos descaman un poco las lesiones, sobre todo cuando se combina con la exposición moderada al sol. “Después del baño en el mar no debemos olvidar tampoco la importancia de hidratar la piel”, recuerda el Dr. Alberto Alfaro.

Con respecto al cuero cabelludo, nuestro dermatólogo comenta que en algunos casos la descamación excesiva que la propia enfermedad puede ocasionar la aparición de capas o verdaderos caparazones. “Es recomendable la eliminación de estas capas de descamación ayudados con el peine u otro utensilio para facilitar el acceso del tratamiento a las lesiones o de la propia exposición solar. En términos generales, se recomiendan jabones suaves para el lavado y esto se puede hacer a diario”.

Claves de uso de inhaladores

Muchos pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), necesitan inhaladores, pero ¿sabes realmente lo qué son?

Pues bien, la respuesta es que los inhaladores son dispositivos mecánicos que contienen medicación específica para el tratamiento de diversas enfermedades pulmonares. Entre esta medicación se encuentran los corticoides o broncodilatadores para el tratamiento de enfermedades pulmonares con muy baja absorción por vía sistémica, disminuyendo así los efectos secundarios y facilitando su administración. Es decir que con la ayuda de los inhaladores los fármacos llegan a los pulmones y no tienen efectos en otra parte de nuestro organismo.

A la hora de utilizarlos, las Dras. Susana Calaforra Méndez, María Cruz Torres Gorriz y Pilar Alba Jordá, especialistas del Servicio de Alergología del Hospital de Manises, explican que como su nombre indica, la forma de administración es la inhalatoria.

El paciente debe realizar una inspiración para que la medicación llegue a la vía pulmonar cuando coge aire. A la vez que entra el aire, se introduce el medicamento en los pulmones y allí hace su función. Existen múltiples mecanismos disponibles y se debe adecuar el sistema a cada paciente, según la capacidad respiratoria y situación especial que tiene cada persona.

Por lo general la medicación inhalada para el asma puede administrarse tanto de forma fija como de rescate, así que las horas de administración no suelen ser fijas. Por eso, si se te olvida tomarla no pasa nada, puedes hacer una inhalación cuando lo necesites.

Tal y como recuerdan las alergólogas de nuestro hospital, por lo general, no hay restricciones en cuanto a interacción con las comidas, “pero sí es importante a la hora de utilizar inhaladores con corticoides hacerlo con la técnica adecuada y enjuagarse posteriormente la boca o lavarse los dientes para remover residuos que puedan favorecer la aparición de hongos o irritación orofaríngea”.

Las especialistas de nuestro Servicio de Alergología insisten al comentar que no existe restricción o interacción específica con otros fármacos y es raro que no puedan utilizarse junto con otros medicamentos.

Lo que sí que hay que hacer es seguir siempre las recomendaciones que te da tu médico o el equipo de profesionales sanitarios que te sigue en tu proceso para garantizar que la utilización de los inhaladores cumpla su función.

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El equipo de la Unidad Inflamatoria os desea

 Feliz Año 2013 y Feliz Noche de Reyes!!!