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•   Javier Calleja, José Ángel Campaña, Vicente Iborra y Álex Muñoz sacan una sonrisa a los más pequeños ingresados en el Servicio de Pediatría, unidad de referencia en la Comunitat Valenciana

Los niños ingresados en el Hospital de Manises han recibido la visita de los jugadores y entrenador del Levante U.D, que han recorrido las habitaciones de hospitalización repartiendo regalos entre los más pequeños.

Los futbolistas de la primera plantilla azulgrana se han acercado al Hospital para dar algunos presentes y, sobre todo, animar a algunos de los niños que peor lo han pasado en estas fechas navideñas.

El entrenador Javier Calleja junto con Jose Ángel Campaña, Vicente Iborra y Alex Muñoz han sido los deportistas que se han acercado hasta las instalaciones del Servicio de Pediatría, unidad de referencia en la Comunitat Valenciana. De esta manera, una vez superada la pandemia, por fin los jugadores han podido volver a los hospitales para poder sacar algunas sonrisas a los más jóvenes.

Los granotas esperan seguir con su imponente racha de victorias en liga con el objetivo claro del ascenso, así como dar la campanada ante sus seguidores en el estadio Ciutat de València en octavos de la Copa del Rey, frente al Atlético de Madrid.

• Que los niños perciban la vuelta a las aulas como algo positivo es una de las claves para que este proceso sea más fácil
• Además, los especialistas recomiendan que los días previos al comienzo de las clases se retomen las rutinas de acostarse pronto y madrugar para que la incorporación sea progresiva
• Durante los primeros días de colegio es clave que los padres recojan a los pequeños que se incorporan a las escuelas infantiles por primera vez con puntualidad y positividad

Con el mes de septiembre llega la vuelta al cole después de más de dos meses de vacaciones. Unos días en los que, tanto para padres como hijos, pueden conllevar momentos de nerviosismo, agitación o estrés. En el caso de los niños, es un momento que hay que preparar junto con ellos para evitar que sea motivo de descontento. “La clave es la positividad. Hablarles de las actividades que van a llevar a cabo, de los amigos con los que se reencontrarán o los nuevos niños que conocerán”, explica la Dra. Alicia Ventura, pediatra y coordinadora del Centro de Salud de Chiva.

En el caso de los padres, la vuelta a costumbres diarias como acostarse pronto, madrugar o comer a una determinada hora son detalles que hay que cuidar ya que marcan el retorno a la cotidianidad de los más pequeños. “Es recomendable que varios días antes se empiece a volver a las rutinas habituales en los hogares donde haya niños. Para ellos, esto indica orden, organización y vuelta a la normalidad lo que les ayuda a que la vuelta sea gradual”, explica la especialista.

Los primeros días, claves para la adaptación

Una vez preparado el terreno para el día que comienzan las clases, la primera semana es crucial para los más pequeños que se incorporan por primera vez a la escuela infantil o para aquellos que llevan pocos años en las aulas. “En este proceso es importante que los padres sean protagonistas a la hora de llevarlos y recogerlos ya que, de esta manera, los niños se sentirán acompañados en el proceso de adaptación”, indica la pediatra del centro sanitario.

Además, vale la pena destacar varios momentos claves en que los padres han de ser cuidadosos y estar pendientes para que la adaptación sea correcta. Uno de ellos es el momento de la entrada al colegio. “Que el niño sea quien entra por su propio pie le dará una seguridad que es muy beneficiosa en el proceso. Por otro lado, a la hora de dejarlo en el aula y despedirse de él es recomendable que los padres sean rápidos pero que lo hagan de manera alegre y sin mostrar preocupación”, comenta la Dra. Ventura. “Por último, a la hora de la recogida es fundamental que los padres sean puntuales y recojan al pequeño con actitud positiva incidiendo en las cosas buenas que ha aprendido”, concluye.

• Esta dolencia en los más pequeños tiene como origen la sobre exposición a la humedad durante los baños en playas y piscinas

• Los principales síntomas son el dolor o picor de oído, la supuración del conducto auditivo externo o el taponamiento auditivo y pérdida de audición transitoria

• Para evitar este tipo de infecciones, es importante reducir el tiempo de baño, al salir sacudir la cabeza a ambos lados para favorecer la salida del agua y no usar prolongadamente tapones en los oídos

Las playas, piscinas y ríos o pozas son las protagonistas durante estos meses del año. Estos lugares acuáticos se llenan de bañistas con el deseo de darse un chapuzón para combatir el calor producido por las altas temperaturas propias de la época estival. Sin embargo la combinación de calor y agua favorece una de las dolencias más comunes del verano, la otitis externa también conocida como “otitis del nadador o de las piscinas”.

“La acumulación de agua en el conducto auditivo derivado de la sobre exposición a la humedad supone el caldo de cultivo perfecto para el crecimiento de los patógenos que causan una inflamación en la piel que recubre el conducto auditivo externo”, explica la Dra. Isabel Gonzalo Alonso, del Servicio de Pediatría del Hospital de Manises. Esto explica que, más del 80% de los casos de este tipo de afección, según varios estudios, se dan en la época estival y entre los niños, según el especialista.

“Cuando un niño muestra dolor o picor en el conducto auditivo unido a cierta secreción o el taponamiento del conducto y pérdida de audición transitoria, lo más habitual es que padezca una otitis externa”, explica la pediatra. Además de estos síntomas, podemos identificar otros menos comunes como pueden ser la dificultad a la hora de masticar o tragar, irritabilidad o inquietud por la noche.

Factores de riesgo

Los factores que mayor influencia ejercen sobre los pequeños, más que la edad del paciente, son el tiempo que pasan con los oídos ‘a remojo’ o la calidad del agua en la que se bañan. Y es que, lo cierto es que los niños pasan más tiempo en el agua que los adultos, sobre todo en las piscinas infantiles, donde el agua tiene una calidad de limpieza menor.

“Tras el baño es importante limpiar los oídos con cuidado, si utilizas objetos contundentes o introduces bastoncillos hasta el fondo, se pueden producir daños en la piel interna del oído, dejando las puertas abiertas a la infección y cualquier  tipo de lesión en la piel del conducto auditivo externo tiene más riesgo de otitis por pérdida de la barrera cutánea”, concluye la profesional.

Especialistas de Manises explican cómo actuar ante la picazón generada por medusas. Hay que prestar especial atención a los más pequeños para prevenir reacciones alérgicas. 

Las picadas de medusa son, en las épocas estivales, una de las más temidas en las poblaciones de veraneo próximas a la costa y particularmente en niños pequeños en los que éstas pueden tener más riesgo según advierte el Servicio de Pediatría del Hospital de Manises. Las medusas en zonas como el Mediterráneo no son especialmente peligrosas, sin embargo, “sus pueden producir síntomas locales importantes como enrojecimiento de la piel, hinchazón, aumento de temperatura y dolor en la zona”, indica el pediatra Juan Carlos Jurado.

Es importante, además de identificarlas, saber reaccionar a tiempo para que las molestias sean lo más leve posible. El Dr. Jurado aconseja lavar con rapidez la zona afectada con suero fisiológico frío para eliminar y arrastrar los restos de medusa que se hayan podido quedar en la piel del pequeño. “Una vez que la zona quede limpia, se recomienda sumergir la parte afectada en agua caliente para desactivar las toxinas termolábiles que son las que generan los síntomas más agresivos como diarreas”, explica el especialista. Si los síntomas son leves y mediante la aplicación de frío y calor disminuyen, no sería necesario acudir al centro de salud, aunque se tendrá que observar que el desarrollo de los síntomas no se agrave.

Para distinguir si la picadura ha generado una reacción alérgica ante el veneno de la medusa, o una simple reacción, el especialista señala que hay que prestar atención a los síntomas que presente el niño ya que si tras la picadura aparecen manchas rosáceas por la piel que pican mucho, el niño vomita, tiene dolor abdominal, dificultad para respirar, babea mucho, se encuentra mal o se le hincha la cara, hay que llevarle a un centro hospitalario para que le examinen y se pueda iniciar de forma inmediata el tratamiento, ya que si no se aplica la reacción puede llegar a ser grave.

Picaduras de otros insectos

Durante la época de verano también encontramos otro tipo de picaduras de insectos en su mayoría que pueden generar, picor, hinchazón, etc. Cuando esto ocurre, “lo primero que tenemos que hacer es limpiar la zona de la picadura con agua y jabón y, a continuación, aplicar frío como, por ejemplo, un hielo envuelto en un paño durante al menos 15 minutos, varias veces a lo largo del día”, indica el especialista. Además, hay que tener en cuenta que, en algunas picaduras, como de abeja y avispas, puede quedar en la piel el aguijón y tendrá que ser extraído.

Ante la ausencia de rutina por la situación excepcional y el confinamiento, los expertos recomiendan a los padres paciencia y no entorpecer el desarrollo de cada niño con presión o castigos

 El momento exacto de iniciar el proceso no existe, cada niño marcará su propio ritmo en función de su desarrollo madurativo

 El teletrabajo de los padres unido al cierre de colegios y guarderías ha provocado que el momento de la retirada del pañal en los más pequeños se haya convertido en algo más difícil de lo habitual. Para afrontar este momento sin las rutinas habituales, el Área de Pediatría del Hospital de Manises aconseja como clave de este proceso, confiar en la capacidad del niño con tranquilidad y afecto. Lejos de presionar, la función que tienen los padres es la de tender la mano de su hijo y no entorpecer su desarrollo natural.

Muchos padres, ante esta circunstancia excepcional, se preguntan sobre el momento ideal para empezar este proceso. Pero, según la Dra. Isabel Piqueras, pediatra del Centro de Salud de Quart: “el momento exacto no existe, cada niño marcará su propio ritmo en función de su desarrollo madurativo”. Para conseguirlo con éxito, es importante que el niño sea capaz de caminar de forma autónoma, de conocer dónde está el aseo y de subir y bajar sus pantalones y ropa interior de manera ágil.

Otro signo que podemos identificar es el momento en el que el niño empieza a mostrar a sus padres que el pañal está mojado, “es entonces cuando empieza a ser consciente y es el momento idóneo para comenzar el proceso. Al principio lo señalará después de haberse orinado, luego durante y finalmente un poco antes de la micción”, afirma la especialista del Hospital de Manises.

Los procesos de aprendizaje de los niños son muy variados a la hora de aprender nuevas rutinas y procesos, pero el más recomendado en esta situación es el aprendizaje por imitación. La Dra. Piqueras recomienda “empezar el entrenamiento enseñando al niño con naturalidad cómo utilizan el baño sus padres y hermanos para facilitar ese aprendizaje por imitación”. Al principio es recomendable utilizar un orinal o un adaptador para el váter que permita al niño sentarse y levantarse sin dificultad. Los primeros días le acompañaremos a sentarse en el orinal sin ropa algún rato, siempre sin forzar para que no desarrolle miedo o aversión.

Un proceso sin castigos ni presiones

El proceso puede ser largo, pero los profesionales del Área de Pediatría del Hospital de Manises nos aconsejan que los primeros días se felicite y refuerce positivamente con gestos de alegría, besos y abrazos cuando consiga usarlo con éxito teniendo en cuenta que al principio es normal que durante días o semanas haya escapes. En tal caso, no se debe reñir al pequeño, sólo explicárselo con cariño y, si al cabo de unas semanas ha adquirido correctamente el control de su esfínter durante el día, conviene retirar el pañal de noche. “Como en todo, la confianza en el niño y el buen humor son clave para facilitar el proceso”, concluye la Dra. Piqueras.

La anticipación positiva hacia el niño, la estructuración de horarios o no introducir cambios en la vida del menor en estas fechas son algunos de los consejos para facilitar la adaptación al colegio. Una incorrecta adaptación a la escuela infantil influye en la socialización y aprendizaje de los niños. Desde el centro señalan que la adaptación no se produce solo en los menores sino también en los progenitores que deben transmitir confianza y tranquilidad a sus hijos durante este periodo.

La entrada del niño en la Escuela Infantil supone para él un importante cambio: implica la salida del mundo familiar, un entorno conocido en el que se le proporciona seguridad y protección y donde el niño ocupa un papel principal. Sin embargo, esta transición hacia un espacio desconocido, a ritmos y rutinas nuevas y a nuevos compañeros y adultos ha de ser abordada por los padres de una manera tranquila y confiada, ya que de ello depende el éxito de este proceso. Así lo han advertido neuropsicólogas y logopedas Hospital de Manises que señalan que “la forma en cómo se resuelve este periodo tiene transcendencia en el futuro proceso de socialización y aprendizaje del niño, por lo que es de vital importancia prestarle una atención cuidadosa”.

Los padres han de saber enfrentarse a las “rupturas” que supone la incorporación de su hijo al centro educativo y por ello, desde el Hospital de Manises se ha elaborado una serie de indicaciones dirigidas a padres y madres de menores de 1 a 3 años en el que se les dan consejos y recomendaciones para asimilar tanto las ventajas como los inconvenientes de este proceso. “La separación del ámbito familiar permite al menor adquirir y afianzar su autonomía personal y grado de socialización, pilares básicos para la estructuración de su personalidad y esto es una gran ventaja, aunque haya papás y mamás a los que les cueste separarse de sus hijos”, ha apuntado María Motos, neuropsicóloga en la Unidad de Neurorrehabilitación Infantil.

Una adaptación también para los padres

Las principales manifestaciones de los pequeños contrarios a acudir a la escuela infantil se presentan en forma de llanto, desesperación o resignación. En este caso son niños que participan en las actividades del aula pero no se integran por lo que en casa además se comportan de forma agresiva. También en ocasiones se alteran los ritmos del sueño o el pequeño deja de comer. “Los padres deben saber con antelación que estas reacciones son normales y que con el tiempo pasarán, por lo que deben estar preparados para este proceso de transición que también les afectará a ellos”. Temores, expectativas, ansiedad e inseguridad son comunes en los progenitores y deben evitar transmitírselas a sus hijos. Confiar en el centro educativo y en el personal es clave para afrontar este periodo con garantías.

Por ejemplo, es importante la anticipación positiva, por lo que los especialistas recomiendan que los niños conozcan el centro escolar antes del primer día de cole, o que se los cuente los nuevos amigos que van a hacer o que los padres entreguen y recojan a sus hijos con actitud positiva. También apuntan que es estructuren los horarios los días anteriores a su entrada para adaptarlos al escolar

En líneas generales aconsejan no actuar con inseguridad, duda o culpabilidad; no introducir cambios en la vida del menor, como cambiarle de habitación, empezar a dormir solo o quitarle el pañal en este tiempo, no alargar las despedidas y, en la medida de lo posible, que sea el padre o la madre quien recoja al niño en la escuela. Los especialistas del Departamento de Salud de Manises también aconsejan a los padres que eviten que los educadores tengan que “quitarles” a los niños o compensarlos con regalos.

El centro hospitalario ha obtenido la acreditación del Ministerio de Sanidad para formar a personal de Enfermería Interna Residente (EIR). El Hospital de Manises es el primer centro hospitalario de la Comunitat Valenciana que ha recibido la acreditación en la especialización de Pediatría.

El Hospital de Manises ha obtenido la acreditación del Ministerio de Sanidad para impartir docencia a Enfermeras Internas Residentes (EIR) en la especialidad de Pediatría con el fin de formar a profesionales capacitados para proporcionar cuidados a pacientes pediátricos en todos los niveles de atención sanitaria, promoción de la salud, prevención y asistencia a recién nacidos y niños.

Al respecto, la directora de Enfermería del Hospital de Manises, Carmen Girabent, ha destacado que esta acreditación “supone un reconocimiento a un gran trabajo previo realizado por los profesionales del centro hospitalario que nos capacita para formar a personal de enfermería en una de las áreas más demandas”. A lo largo de los dos años que dura la residencia, las EIR llevarán a cabo rotaciones en los centros de salud del Departamento, así como en áreas hospitalarias como neonatología, obstetricia, urgencias pediátricas o la Unidad de Cuidados Intensivos en las que la actividad práctica se combina con el análisis, la investigación y el estudio. El Hospital de Manises es el primer centro hospitalario de la Comunitat Valenciana que ha recibido la acreditación en la especialización de Pediatría.

El Departamento de Salud de Manises está apostando por la formación tanto a estudiantes de pregrado y postgrado de universidades y centros de formación, como a los propios profesionales de enfermería del Hospital para actualizar sus conocimientos y estar al día en nuevas técnicas y procedimiento innovadores relativos a su ámbito de actuación para mejorar la atención a los pacientes. Así, en el último curso alrededor de 200 estudiantes de enfermería y auxiliares han realizado prácticas en algunos de los centros del Departamento de Salud de Manises.

Además, el Hospital de Manises también ha obtenido la acreditación para Médicos Internos Residentes en las especializaciones de Medicina Interna, Radiología, Pediatría y Medicina Familiar. El Hospital de Manises, que ha cumplido diez años desde su apertura, ha realizado en este tiempo una clara apuesta por la docencia y formación como uno de sus ejes prioritarios para favorecer la excelencia y la calidad de los profesionales sanitarios en beneficio de la calidad asistencial.