Categoria: Varices

La salud vascular es un aspecto fundamental en nuestro bienestar general y que hay que tener en cuenta. Dos patologías que pueden afectar a ella son las varices y la trombosis. 

Aunque normalmente se mencionan en el mismo contexto, presentan diferencias significativas en términos de causas, síntomas y tratamiento. 

Es por eso que para comprender mejor estas afecciones y tomar medidas preventivas adecuadas, es imprescindible conocer las diferencias entre varices y trombosis

Desde el Hospital de Manises, te contamos la relación entre varices y trombosis y las diferencias entre ambas patologías, desde las causas que las provocan, hasta los síntomas principales y las opciones de tratamiento que existen.

Además, te ofrecemos consejos prácticos sobre cómo cuidar la salud vascular y prevenirlas. ¡Empieza a cuidar tu salud vascular desde ya!

Principales diferencias entre varices y trombosis

Una de las preocupaciones que te pueden surgir cuando tienes varices es saber si aumentan el riesgo de trombosis. 

Por eso, antes de entrar en detalle en las recomendaciones y el tipo de tratamiento para cada una de ellas, es importante tener claro cuál es la definición de ambas.

¿Qué son las varices en las piernas?

Las varices son venas dilatadas que se desarrollan principalmente en las piernas. Son una manifestación común de insuficiencia venosa, que ocurre cuando las válvulas venosas no funcionan correctamente, lo que dificulta el flujo sanguíneo de retorno al corazón. 

Las varices pueden causar síntomas molestos como dolor, hinchazón, picazón y sensación de pesadez en las piernas. 

Aunque son generalmente inofensivas, en algunos casos pueden derivar en complicaciones más graves, como una úlcera varicosa en la pierna.

¿Qué es una trombosis?

Por otro lado, la trombosis se refiere a la formación de coágulos de sangre en el interior de los vasos sanguíneos. 

Uno de los tipos más comunes de trombosis es la trombosis venosa profunda, que afecta principalmente las piernas. 

Ocurre cuando un coágulo de sangre se forma en una vena profunda y puede ser extremadamente peligrosa si el coágulo se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo, alcanzando los pulmones, dando lugar a una embolia pulmonar. 

Los síntomas de trombosis en la pierna incluyen hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor en la zona afectada.

A la pregunta de si las varices pueden provocar trombosis, la respuesta que ofrecen nuestros especialistas del Servicio de Cirugía Vascular de nuestro hospital es clara:

“Las varices sí elevan el riesgo de trombosis debido al éxtasis o enlentecimiento en el flujo sanguíneo venoso que se produce en las piernas”.

Tratamientos trombosis y varices

Cuando las varices comienzan a producir síntomas como dolores, rampas, pesadez o cansancio de piernas, hay que tomar las medidas oportunas y consultar a un especialista. 

En algunas ocasiones tener varices puede ser muy molesto, sobre todo dependiendo del trabajo que se desempeñe.

Un paciente con varices, por norma general, no precisa anticoagulación a no ser que tenga otras enfermedades o antecedentes de trombosis que requieran el tratamiento para varices en las piernas anticoagulante.

Porque tal y como comenta nuestro cirujano vascular, en un paciente con varices que lleva tratamiento anticoagulante el riesgo de trombosis no desaparece por completo. 

El tratamiento anticoagulante minimiza el riesgo de sufrir eventos tromboembólicos, pero no hace desaparecer por completo ese riesgo.

Recomendaciones para evitar trombosis y varices.

Ante esta situación, ¿qué medidas pueden tomar los pacientes con varices para no tener problemas de salud? 

Lo que deben evitar a toda costa es el sobrepeso, ya que influye directamente sobre la enfermedad venosa crónica. 

“Es por ello que deben mantener dietas equilibradas y realizar ejercicio de forma regular para el control del peso. 

En este sentido, hay que considerar que el ejercicio físico disminuye el riesgo de trombosis de forma directa e indirecta:

• De forma directa, lo disminuye al incrementar el flujo del retorno venoso en las venas evitando los estados de flujo venoso lento que promueven la trombosis.
• De forma indirecta, lo previene evitando estados de sobrepeso y obesidad que se relacionan con estados protrombóticos, que son los estados de riesgo de trombosis.

Si ya tienen varices, no deben olvidar realizar ejercicio físico con medias elásticas de compresión para no empeorarlas”, recomiendan nuestros especialistas. 

Asegura que el riesgo de trombosis es superior en hombres que en mujeres, “aunque hay ciertos factores en mujeres, como el embarazo o los tratamientos hormonales, que aumentan el riesgo considerablemente. Con la edad, el riesgo también se incrementa”.

En el Hospital de Manises, contamos con los mejores especialistas en salud vascular, solicita tu cita previa y no esperes más a cuidarte. ¡Te esperamos!

Las arañas vasculares hacen referencia a venas inflamadas y retorcidas que suelen aparecer en las piernas.

Son muchas las preguntas que surgen sobre cómo quitar arañas vasculares o eliminar arañas vasculares, lo cierto es que nunca se puede garantizar del todo su completa eliminación.

Desde Hospital de Manises, nuestros especialistas suelen recomendar, con el fin de prevenirlas, medias de compresión. Sin embargo, hay que tener en cuenta que algunas personas pueden ser susceptibles de desarrollar estas arañas vasculares debido a antecedentes familiares o trabajos de riesgo por posiciones estáticas prolongadas con las piernas en declive. Las medias de compresión elástica son útiles para prevenir o retardar la aparición de la insuficiencia venosa.

Según explican los especialistas del Servicio de Cirugía Vascular de nuestro hospital, a día de hoy, no hay ninguna crema con evidencia científica que pueda eliminar arañas vasculares.

Qué síntomas alertan de la aparición de arañas vasculares

Entre los síntomas más frecuentes que alertan de la aparición de arañas vasculares está el sentimiento de las piernas extremadamente cansadas, pesadas o dolorosas. Además, estos síntomas de arañas vasculares se pueden intensificar después de estar sentado o parado por un largo período de tiempo.

Otros síntomas también comunes de la aparición de las arañas vasculares pueden ser:

• Dolor punzante o calambres
• Hinchazón
• Picazón

Los cambios en los niveles hormonales pueden afectar tus síntomas. Por ello, es posible que experimentes más síntomas durante ciertos momentos del ciclo menstrual o durante el embarazo o la menopausia. Por otro lado, algunos pacientes no llegan a experimentar ningún síntoma proveniente de la aparición de venas varicosas o arañas vasculares.

Arañas vasculares causas

Generalmente, las arañas vasculares suelen deberse a problemas relacionados con la circulación. Los problemas en las válvulas de las venas pueden evitar que la sangre fluya normalmente, causando en consecuencia venas varicosas o arañas vasculares.

Como sabemos, las venas transportan la sangre de las distintas partes del cuerpo hacia el corazón. Normalmente, las venas tienen válvulas que actúan como aletas de una vía. Sin embargo, si las válvulas no se cierran correctamente, la sangre puede regresar a la parte inferior de la vena en lugar de ir al corazón. Con el tiempo, más sangre se acumula en la vena y genera presión, que debilita las paredes de la vena, provocando que aumente de tamaño.

Estos cambios en las venas son lo que producen la aparición de arañas vasculares, así como varices en las piernas.

Eliminar arañas vasculares

En la mayoría de los casos, las arañas vasculares son un mero problema estético. Pero una, vez aparecen las varices, es decir, las venas dilatadas y tortuosas de más 5 milímetros, y se presentan síntomas, se recomienda consultar con un especialista.

En la fase de arañas vasculares, antes de llegar a desarrollar una vena varicosa, no es necesaria la visita al especialista. En esta fase, dado que la enfermedad es aún un problema estético y no de salud, los tratamientos se suelen realizar en centros privados o clínicas particulares.

Tienes que tener en cuenta que existe un componente hereditario en la aparición de arañas vasculares piernas, por lo que, si lo tienes, tarde o temprano te van a salir. Ante los primeros síntomas, puedes vigilarlas y si evolucionan consulta a un especialista.

En cuanto al tratamiento para varices, recuerda que las arañas vasculares responden muy bien al tratamiento esclerosante, con una elevada eficacia y seguridad para el paciente. Un tratamiento alternativo a la esclerosis para arañas vasculares es el láser.

¿Quieres empezar a tratar tus arañas vasculares? Nuestros especialistas estudiarán tu caso para plantear el tratamiento más adecuado. Agenda una visita aquí. 

Las venas varicosas o varices son venas que se encuentran bajo la piel de las piernas y que presentan un aspecto abultado y ancho debido, en parte, a la presión de la sangre en la parte inferior del cuerpo provocado por estar mucho tiempo de pie o caminar largas distancias.

Para muchos pacientes, las venas varicosas y las arañas vasculares, reconocidas por ser una variación leve de las venas varicosas, son simplemente un problema estético. Sin embargo, para muchas otras personas, las venas varicosas o las varices en las piernas pueden llegar a causar dolor y malestar.

El tratamiento de varices puede incluir desde medidas de cuidado personal y medias de compresión hasta cirugías. En el Hospital de Manises estudiamos tu caso para desarrollar el tratamiento de varices que mejor se ajuste a tus necesidades.

 

¿Qué tipos de varices existen?

A la hora de clasificar las varices en las piernas existen distintos grados de varices: desde “arañitas” vasculares, que son motivo de preocupación estética, pasando por varices reticulares (de mayor entidad pero de menos de 3mm, reconocidas como varices leves), hasta llegar a las varices gruesas, que van acompañadas de sintomatología como el dolor y la hinchazón y que puede ocasionar úlceras en los casos más severos.

En el Hospital de Manises realizamos tratamientos de varices cuando éstas causan dolor, hinchazón, pesadez, picazón, calambres y sensación de piernas cansadas. Si tienes estos síntomas consúltanos para ver cuál es la solución más adecuada a tu caso.

Tratamiento de varices

El tratamiento de varices está basado en determinar cómo eliminar las varices y en la eliminación de las venas varicosas que funcionan mal para que la sangre retorne por las venas que tienen un buen funcionamiento.

Según el tipo, la profundidad y el tamaño de las varices, se podrá aplicar un tratamiento u otro. En Hospital de Manises llevamos a cabo un estudio en profundidad para determinar el mejor tratamiento según el caso, siempre aplicando las técnicas y buscando siempre la mínima invasividad para ocasionar menos dolor y favorecer una más rápida recuperación.

Es por eso que se prescinde de las cirugías clásicas o del método Chiva siempre que sea posible para aplicar tratamientos de varices alternativos como:

Láser endovenoso o endoláser

El objetivo de esta técnica es sellar la vena safena mediante una punción a nivel del muslo. A este sellado le asociamos la extracción de la variz con microincisiones o su sellado con microespuma. Este tratamiento se realiza en quirófano, de manera ambulatoria, por lo que el paciente se va el mismo día a casa y su recuperación es mucho más rápida que en las cirugías clásicas.

Tratamiento de varices con microespuma

Consiste en inyectar en la vena afectada por la variz una sustancia química que cierra la vena al ocasionar una retracción de la variz. No requiere ingreso, pues es ambulatoria, apenas produce molestias y en pocas sesiones se consiguen excelentes resultados. Además, permite volver a la actividad normal inmediatamente.

¿Qué hacer si después del tratamiento de varices estas vuelven a aparecer?

Si después de someterte a una de las intervenciones y tratamientos de varices disponibles para eliminarlas, estas vuelven a aparecer, ¿cuál es el procedimiento a seguir? Nuestros especialistas del Servicio de Cirugía Vascular te dan la respuesta.

Las varices suelen recidivar o reaparecer porque enferman nuevas venas que antes eran sanas y ahora presentan incompetencia de sus válvulas. Esto se debe a que “ya que hay una predisposición genética en la gente que es susceptible y hay riesgo de que en un momento dado venas sanas enfermen como lo hicieron anteriormente las otras”.

Ante esta situación, lo primero que hay que hacer es mantener el tratamiento compresivo con las medias elásticas para intentar ralentizar la progresión de la enfermedad.

En caso de que las varices que han vuelto a aparecer causen síntomas, “se decidirá plantear un tratamiento en función de cada caso y de los síntomas que tenga el paciente. El tratamiento puede ser conservador, mediante medias elásticas, o plantearse de nuevo una estrategia quirúrgica o de escleroterapia”.  El experto añade que se puede realizar una operación de varices tantas veces como se necesite, igual que con la escleroterapia. Porque no hay un número máximo de operaciones en el tratamiento de varices.

¿Cómo podemos alargar en el tiempo la aparición de nuevas varices? Nuestros cirujanos vasculares explican que el paciente que tiene propensión a desarrollarlas debe evitar la posición de declive en las piernas de forma prolongada y mantener las medias de compresión todos los días. Aún así, en ocasiones la recidiva es casi inevitable. Esto no quiere decir que no se intente retrasar su reaparición con estas medidas.

Según comentan nuestros especialistas, el paso de los años no es un factor que favorezca la aparición de nuevo de las varices, ya que “la tasa de recidiva no es dependiente de la edad”.

 

 

La esclerosis de las varices consiste en inyectar una medicación dentro de la vena. Con el tiempo hace que la variz se transforme en un cordón fibroso y sea reabsorbida por el organismo, desapareciendo así por completo.

No todos los pacientes con varices pueden someterse a este procedimiento. El Dr. Eliseo Candela, cirujano vascular de nuestro hospital, comenta que depende de cada caso. “Uno de los condicionantes para el tratamiento con esclerosis son las varices de gran tamaño. Suelen ser más resistentes a la esclerosis que las de calibre pequeño”.

A pesar de estas diferencias, no existen indicaciones específicas para la esclerosis de las varices. Hoy en día casi cualquier variz puede tratarse mediante esclerosis teniendo en cuenta una serie de consideraciones.

Así, en los casos de recidiva tras una cirugía clásica de varices con desconexión de vena safena a nivel inguinal, suele tener buenos resultados tratando la recidiva inguinal sin tener que realizar de nuevo una cirugía sobre la misma zona.

Por su parte, en recidiva con varices residuales tras una cirugía, es un arma a tener en cuenta en la mayoría de los pacientes. “Mientras que en el tratamiento de la úlcera venosa, la esclerosis, también presenta un papel e indicación importante a la hora de acelerar la cicatrización de la úlcera y prevenir las recidivas de la misma”, indica el cirujano vascular.

La tasa de éxito es elevada: 95% en la mayoría de los casos tras varias sesiones.

El efecto es permanente, una vez  la esclerosis de una variz queda sellada de forma permanente. No obstante, si vuelven a aparecer varices, puede repetirse el tratamiento.

Problemas.

Entre las desventajas que tiene la esclerosis de varices frente a la cirugía están las siguientes:

• El número de sesiones más o menos elevado.  Depende de la cantidad de varices de cada paciente, mientras que con la cirugía en el mismo día se extraen todas las varices.
• La pigmentación. En varices superficiales de gran tamaño y en gente de piel clara pueden quedar manchas oscuras en la piel en el trayecto de la variz.

Hemos oído muchas veces el término trombosis, pero ¿sabemos realmente a qué se refieren los médicos cuando hablan del taponamiento de venas?

Según explican los especialistas del Servicio de Cirugía Vascular de nuestro hospital, una trombosis o taponamiento de venas es un coágulo de sangre que se forma en el interior de un vaso sanguíneo.

Hay personas que son más propensas a desarrollar una trombosis en las venas profundas de las piernas, y esta predisposición puede ser ocasional o permanente.

De manera general, entre los factores ocasionales están el uso de anticonceptivos orales, situaciones de encamamiento por enfermedad, infecciones, traumatismos, fracturas óseas e intervenciones quirúrgicas recientes, tener varices, el embarazo, entre otras.

Por su parte, entre los factores permanentes que aumentan el riesgo de trombosis o de taponamiento de venas están un grupo de enfermedades genéticas que por trastornos de la coagulación promueven la formación de trombos. Son las denominadas trombofilias.

Qué son trombos

Como comentábamos, la trombosis o el taponamiento de venas hace referencia a un término médico que indica la formación de un coágulo sanguíneo en el interior de un vaso sanguíneo, lo que puede interferir con el flujo normal de la sangre.

Estos coágulos se llaman trombos y pueden desarrollarse en arterias o venas de diferentes partes del cuerpo, provocando un taponamiento en las mismas.

Los factores de riesgo para desarrollar trombosis o taponamiento de venas incluyen la inmovilidad prolongada, la cirugía, la obesidad, el tabaquismo, la toma de anticonceptivos orales, ciertas condiciones médicas como la trombofilia y la historia familiar de trombosis.

Por su parte, el tratamiento de la trombosis o del taponamiento de venas generalmente implica la administración de anticoagulantes (medicamentos para prevenir la formación de coágulos) y, en algunos casos, procedimientos médicos para eliminar o disolver el coágulo. Es importante buscar atención médica inmediata si se sospecha una trombosis, ya que el tratamiento de venas oportuno puede prevenir complicaciones graves.

Prevención de trombos

Para prevenir la aparición de trombos y de taponamiento de venas profundas de las piernas, nuestros cirujanos vasculares aconsejan tratamientos preventivos con anticoagulantes de forma temporal hasta que desaparezca la causa que condiciona el riesgo o de forma indefinida en el caso de causas no corregibles con algunas trombofilias.

Hay que tener en cuenta que estos tratamientos preventivos no evitan por completo la aparición de la trombosis, pero disminuyen la probabilidad de que ocurra.

Además, para prevenir las trombosis hay que promover la actividad física y evitar la inmovilización, así como el uso de medias elásticas de compresión.

Gravedad de la trombosis

Nuestros especialistas recuerdan que la gravedad de la trombosis viene determinada por el lugar donde se produce. “No tiene la misma trascendencia un taponamiento de venas sobre un vaso arterial que sobre un vaso venoso. Las trombosis en los vasos arteriales producen la falta de oxígeno y nutrientes en el órgano que depende de él, produciendo la muerte del tejido o infarto del órgano. Mientras que en las venas las trombosis obstaculizan el retorno venoso produciendo una retención de líquidos e hinchazón en el tejido del órgano donde se ha producido la trombosis”.

Así, las trombosis arteriales pueden producir problemas graves para la salud, como un infarto cardiaco (cuando se produce la trombosis en las arterias coronarias que nutren al corazón), infartos cerebrales o ictus (cuando se localizan en arterias intracraneales) o pérdida de extremidades (cuando se centran en las arterias que nutren las extremidades).

Por su parte, cuando se producen taponamientos en venas del sistema venoso, si llegan fragmentos del trombo al pulmón profundo se puede producir una embolia en el pulmón.

A la hora del tratamiento, se toman medidas para evitar la formación de más coágulos, con el empleo de anticoagulantes. Además, “en algunos casos está indicado el uso de trombolíticos o fibrinolíticos, para romper el trombo generado”, comentan nuestros expertos, quienes añaden que en los casos de interrupción del flujo por trombosis arterial pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas urgentes que devuelvan el flujo a la arteria.

El término “varices internas” es un término no médico, por lo que no corresponde a ninguna entidad clínico-patológica concreta. La gente llama varices internas a las varices no visibles a simple vista a través de la piel.

Los especialistas de nuestro Servicio de Cirugía Vascular, explican que pueden ser varices que se encuentran a varios milímetros de la piel en profundidad y, por lo tanto, no son visibles externamente. También pueden ser reflujos en las venas safenas (los dos ejes de drenaje principal del territorio venoso superficial de la pierna), en el sistema de venas perforantes (las que comunican el sistema venoso superficial con el territorio venoso profundo) o pueden ser reflujos en venas del sistema venoso profundo.

Aunque algunas personas piensen que se pueden eliminar haciendo ejercicio, nuestros especialistas se muestran rotundos al afirmar que no.

Por regla general, “hacer ejercicio físico de forma regular reporta numerosos beneficios para nuestra salud, pero en el caso de las varices, podría empeorarlas en el caso de realizar ejercicio sin la compresión de una media elástica”, aseguran nuestros expertos, quienes recuerdan que “las varices se generan por reflujos en las venas, debido al fallo de mecanismo de las válvulas”.

Esto hace que aparezcan en la pierna cortocircuitos venosos, que se encuentran sobrecargados de presión. Al realizar ejercicio físico, la musculatura de la pierna bombea sangre hacia estos cortocircuitos incrementando el reflujo y la sobrecarga, lo que puede propiciar que las varices aumenten de tamaño y se generen nuevas.

Por eso, se recomienda hacer ejercicio físico de forma regular pero con la media de compresión para prevenir estos efectos, ya que ni directa ni indirectamente el ejercicio físico va a mejorar las varices, pero sí puede empeorarlas.

Las arañas vasculares, ¿se pueden convertir en varices?

Seguro que te has hecho esta pregunta. Nuestros cirujanos vasculares dicen que no pueden convertirse directamente en varices. Lo que puede ocurrir es que gente que, con anterioridad, ha tenido arañas vasculares presente varices con el tiempo, pero no por dilatación y crecimiento de las arañas directamente, si no por la dilatación de las venas subyacentes que han generado las arañas vasculares. Es decir, por dilatación de las venas más profundas que han nutrido a esas arañas vasculares.

Las varices no entienden de sexo y aparecen también en los hombres, en los que suelen ser mayor tamaño y más visibles por dos razones:

• Tienen menor proporción de grasa corporal que la mujer y por tanto suelen ser más visibles a través de la piel.
• La musculatura de la pierna de los hombres suele ser más potente, impulsan con el ejercicio físico diario más cantidad de sangre a los cortocircuitos venosos sobrecargados y por ello suelen generan varices de gran tamaño.